促甲状腺激素对甲状腺功能减退症的临床诊断评价.pdfVIP

维普资讯 1456 重庆医学2008年 7月第37卷第 13期 · 论 促 甲状腺激素对 甲状腺功能减退症的临床诊断评价 李多孚 ，孙 燕▲ (四川省南充市 中心 医院检验科 637000) 摘 要 ：目的 评价促 甲状腺激素 (thyrot南pin，TSH)对甲状腺功能减退症 (甲减)的诊 断性能 。方法 采用免疫化学发光法 测定 131例 甲减患者及 120例正常人的FT。、FT 、TSH，计算 FT ／TSH 比值 ，绘制 ROC曲线并计算曲线下面积 。结果 甲减诊 断中分离效率分别为 FT393．4 ，FTt98．5 ，TSH79．4 ，FT4／TSH83．2 。甲减诊断ROC面积 ：TSH为0．87，FT4／TSH为 0．92。结论 TSH是诊断甲减的灵敏指标 ，而FT ／TsH更优于单一的TSH。患者资料完善及正常参考范围可能存在 的差异会 直接影响诊 断效率。 关键词 ：促 甲状腺激素；甲状腺功能减退症；诊断性试验 ；R0c曲线 中图分类号 ：R581．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2008)13-145602 Clinicaldiagnosisevaluationofhypothyroidism bythyrotropin LIDuo—f“，sUNYah ‘ (DepartmentofClinicalLaboratory，NanchongCentralHospital，Nanchong，Sichuan637000。China) Abstract：0bjective Toevaluatethecredibilityofthyrotopin(TSH)forthediagnosisofhypothyroidism．Methods Thelevels ofFT3，FT4andTSH in 131patientswithhypothyroidism and 120normalpersonsweremeasured by immunochemiluminescent method．TheratiosofFT4／TSH werecalculated．Receiveroperatingcharacteristiccurve(ROC)wasdrawn，andtheareaunderthe curvewascalculated．Results Thediagnosticefficiencyforhypothyroidism ofFT3，FT4，TSH andFT4／TSH was0．934，0．985， 0．794and0．832，respectively．Conclusion TSH isasensitiveindicatorforthehypothyroidism diagnoses。whiletheFT ／TSH is betterthanTSH alone．Thediagnosticefficiencymightbeinfluencedbythedifferencebetweenthedataanddifferentreference range· Keywords：thyrotropin；hypothyroidism ；diagnosis；ROC curve 促 甲状腺激素 (thyrotropin，TsH)是临床诊断 甲状腺功能 算 FT4／TSH，分别制作结果累积频数分布表 (表 1)。频数分 亢进 (甲亢)和 甲状腺功能减退症 (甲减)的重要 的第一线指 布显示 ，甲减诊断中，各项指标 的分离效率分别为 FT494．7 ， 标 ，特别是针对亚临床 甲状腺疾病 ，仅能依靠其测定值确诊 。 FT。93．4 ，FTt／TSH 84．O ，TSH 79．4 。经