促排卵中多卵泡发育者行IVF-ET或成熟卵泡刺破+宫腔内人工授精(IUI)的初步探讨.pdfVIP

促排卵中多卵泡发育者行IVF-ET或成熟卵泡刺破+宫腔内人工授精(IUI)的初步探讨.pdf

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维普资讯 笫28卷第6别Vo1.28,No.6 生 吼 与 避 孕 http://www.RandC.ca 2008年6月Jun.2008 Reproduction&Contraception randc@sippr.stc.sh.crl · 临床报 道 · 促排卵中多卵泡发育者行ⅣF.ET或成熟卯泡 刺破+宫腔内人工授精(IUI)的初步探讨 李昆明 滕晓明 陈慧芬 杨 帆 陈智勤 杨健之 朱丽萍 王 羽 潘家坪 邵敬於 (J刊济大学附属筇 妇‘婴保健院上,殖J夭学 ¨t心,J海,200040) 【摘要】目的:探讨促排卵治疗中多卵泡发育者的处理方法。方法:对于克罗米酚(CC)或hMG促 排卵中发生多卵泡发育的3O例患者,分别随机采用IvF—ET(A~./t)或成熟卵泡刺破 +多余卵泡抽吸 +宫腔内人工授精(IUI)(B组)的方法进行处理。结果:A组取卵周期妊娠率为26.67%,移植周期妊 娠率为36.36%,与本中心同期同年龄段行IvF—ET者相比无统计学差异;B组妊娠率为 13.33%,皆 为单胎妊娠;二组所有患者均未发生OHSS 结论:促排卵治疗中出现多卵泡发育时,行IVF—ET或 成熟卵泡刺破 +多余卵泡抽吸+IUI是积极、有效、安全的治疗方法。 关键词:多卵泡发育;体外受精一胚胎移植(ivF—ET);卵母细胞体外成熟培养(IvIvI); 卵泡刺破;宫腔 内授精(IUi) 中图分类号:R711.6 文献标识码:A 文章编号:0253—357X(2008)06—0375—04 临床上对排卵障碍导致的不孕症患者常采 克 的不孕症患者 3O例,年龄24-41岁,继发不孕 11 罗米酚(CC)或hMG等促排卵方法治疗,多数患者为 例,原发不孕 19例。不孕原因:PCOS11例,难体 单个优势卵泡生K发育,但在部分患者会出现多个优 功能低 t-1例,少弱精子症6例,不明原冈6例,黄 势卵泡发育的情况,特别是PCOS患者,这会增加多 索化卵泡朱破裂综合征(LUFS)2例,x义方原因1例, 胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险[1】,针 另有3例囚未行HSG检查,无法确定不孕原因。随 对这部分患者,我们采用了2种积极的处理方法:行 机分为A组 (IVF—ET,n=15)和B组 (成熟卵泡刺 体外受精一胚胎移植(IVF—ET)或成熟卵泡刺破+多余 破 +IUI,n一 15)。二组患者年龄、不孕原冈等均 卵泡抽吸+富腔 内人~J授精(IUI),现初步汇报如_卜。 无统计学著异,具可 比性 。 1.2 处理方法 1资料与方法 促排卵方案按我中心常规进行:单纯用CCf上 海衡山约业有限公司,50—100mg×5d1、CC+hMG I.I 研究对象 (上海第一生化药业有限公司,50—100mg×5d+ 2005—2006期间在我院生殖中心行促排卵治疗 hMG75IU/支x4—18支1或单纯用hMG(75IU/支 而出现多卵泡发育 (直径 15ITI1TI以上的卵泡 ≥4枚) ×2—56支);4—10枚卵泡发育时,注射 hCG(上海第 本项几为.J。海市卫上,局青年课题资助项 日,项r=I编号054Y09 一 生化药业有限公司)5000IU或10000IU;Aft:[丁 通讯作者:李昆HJJ,Tel:+86-21—54

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