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维普资讯 社区老年糖尿病酮症酸中毒 73例临床分析 蒋小舒 类 3例 ，磺脲类 +双胍类 3例，双胍 讨 论 ’ 200232上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心 类 10例，a糖苷酶抑制剂6例，未服 资料表明，社区老年病人 中DKA 药治疗 9例。 以摘程短或无病程，女性、1型糖尿病 发病诱因 感染 23例 (肺炎 8例 ， 发病率高。发病诱 因以感染为多见 ， 泌尿系统感染 4例，皮肤化脓性感染 3 其次是食欲下降、降血糖药物使用不 例，胆道感染 2例 ，肺结核 1例，上 当及脑血管病。部分糖尿病患者饮食 呼吸道感染、肠炎、腹膜炎、胰腺炎、 和用药不当，有患者认为胰岛素是 “激 近年来，本社区卫生服务 中心共 中耳炎各 1例)；停用胰 岛素 15例； 素”，长期使用有不 良反应，15例DKA 治疗糖尿病酮症酸中毒 (DKA)73例，现 食欲减少 13例；脑血管病 6例 (脑梗 患者 自行停用胰岛素。 将回顾性分析结果报告如下。 死 4例 ，脑 出血 2例)；其他 4例 (脑 DKA治疗用小剂量胰岛素持续静脉 肿瘤、甲亢、上消化道出血、尿潴 留 注射，补液、补钾、补碱，积极治疗。 资料与方法 各 1例)；无诱因 12例。 最终DKA死亡 15例，其中死于多脏器 本组 患者 73例，其 中男 28例， 实验室检查 pH≤7．014例；高血 功能衰竭6例 ，脑血管病 4例 ，感染 女45例，年龄 52~85岁。1型糖尿病 钾4例，低血钾21例；高血钠6例，低 性休克和脑疝各 2例，并发急性心肌 29例，2型糖尿病 44例 。病程 2个 血钠20例；高尿素氮 32例，低尿素氮 梗死和急性肾功能损害各 1例 ，·心跳 月～18年， 4例；高肌酐 18例，低肌酐 1例：高尿 骤停 1例 3例DKA患者就诊时医生开 治疗方 法 单用胰 岛素 治疗 16 酸 17例，低尿酸 4例；血糖16．80 始用脱水、利尿、降颅压治疗 ，导致 例，胰岛素 +磺脲类 3例 ，胰岛素 + mmol／L13例，肾功能损害 12例 ，全部 病情加重。 双胍类 2例，磺脲类 21例，两种磺脲 病例尿酮体阳性 (+～++++)。 醋酸甲孕酮治疗巧克力囊肿 50例临床疗效观察 萧丽娟 资料与方法 。 结 果 523018广东省东莞市人民医院 依据病史及B超检查，临床确诊 囊肿变化情况 B超显示，35例 为巧克力囊肿 的病人共 50例，年龄 囊肿病灶消失，15例囊肿病灶有明显 21～46岁，平均 31．62岁 。所有患者 缩小 。用药前囊 肿最大直 径平均为 均有较明显 的痛经史 ，并在治疗前 3 4．67±1．32cm：用药后囊肿最大直径 个月未采用其他激素治疗，无使用DM— 平均为 1．62±0．78cmo用药前后测定 PA禁忌证 。 结果 ，经统计分析差异有极显著性 摘 要 目的：探讨醋酸 甲孕酮治疗 方 法 所有对象均