开文通治疗急性脑梗死的疗效与安全性的临床研究.pdfVIP

20l 3年全军神经内科学专业委员会学术年会北京 论文发言交流 微导管塑形就显得更加重要。 常规微导管塑形多要求双弯塑型，多以双S型为多见，笔者在手术实践中发现这种塑 形微导管动脉瘤到位并不理想，微导管塑形除了应根据载瘤动脉走形来具体调整外，多数时 间采用简易的180度塑形微导管到位效果较好，见F图。 例：按动脉瘸形状与载瘤动脉测量的数据傲的双S塑形微导管，不仅构型复杂，效果 也并不十分理想，而采用的180度塑形法，不仅操作简单，效果也较好。 三、宽颈动脉瘤载瘤动脉支架置放的原则 宽颈动脉是指动脉瘤颈部宽度大于动脉长度50％以上，此类动脉瘤需要辅助构件以防 止植入瘤体内的弹簧圈脱出到载瘤动脉内。但这类辅助构件，如支架，对于患者毕竟是一种 异物，长期存留于血管内有何不良影响尚难确定。所以，放置支架与否，原则应该是，1、 能不用支架即可完成弹簧圈植入，是为最好。2、能够用其它辅助构件如球囊辅助或导管辅 助可以完成的，最好不用支架辅助。3、上述两者均无法完成的，才可支架辅助。 102．M附指导下对轻症和症状迅速缓解患者的溶栓治疗 周颖奇，单培佳，单连标，谢涛，王施，周建光，戚晓霞 解放军第41l医院神经内科 目的 了解在MRJ指导下对轻症和症状迅速缓解的急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗的 安全性和有效性。 方法2010年4月至2012年5月，在MRJ指导下对我院轻症和症状迅速缓解的急性 脑梗死患者进行静脉溶栓治疗。观察并记录溶栓患者的基线临床特征、影像学表现、90d时 的临床转归，并将其与我院同期其他溶栓患者及国外公开发表的同类研究结果进行比较。 结果本组共计23例轻症和症状迅速缓解的急性脑梗死患者进行了静脉溶栓治疗，占 同期溶栓患者总数的21．3％(23／108例)。患者中存在大动脉严重狭窄或闭塞者8例(35％)， 其中5例伴有灌注损害；幕下病变者6例(26％)。溶栓后90d时结局为可独立行动(改良 国外其它同类研究的临床结局相比无明显差异：但明显优于本院同期其他溶栓患者的结局(P 0．01、。 结论在MRj指导下对轻症和症状迅速缓解脑梗死患者进行静脉溶栓治疗是安全、有 效的。 103． 开文通治疗急性脑梗死的疗效与安全性的临床研究 刘楠张微微魏亚洲朱光明魏微 黄勇华李娟 北京军区总医院神经内科 目的评价长春西汀(开文通)治疗急性脑梗死的疗效与安全性。 方法选择急性脑梗死发病48小时至14天的患者共610例，随机分成试验组469例， 对照组141例。对照组：将胞二磷胆碱注射液0．49稀释于生理盐水中静脉滴注，每天一次。 每天常规给予口服抗血小板聚集药物。试验组：在对照组给药的基础上给予，给予开文通(长 春西汀注射液)30mg稀释于生理盐水中，缓慢静脉滴注，每天一次，连续14天。将两组病 (MRS)及Banhel(BI)指数评价疗效。 结果：14天后，改良RallkiIl量表评分试验组优于对照组，两组差异有统计学意义。90 天后MMSE、动态NmSS和Banllel指数试验组都组都明显优于对照组，两组差异有显著统 计学意义。同时14天后试验组与对照组血生化指标比较，两组差异无统计学意义。 结论：长春西汀治疗急性脑梗死患者是安全有效的。 国家级I类继续教育项目： 第156页 201 3年全军神经内科学专业委员会学术年会北京 论文发言交流 在全世界范围内，脑血管病是第二大死亡原因，死亡率占9．6％…，即使是发达国家中， 脑血管病也是死亡率排名前十的疾病之一【2J。而在我国，脑血管病导致的死亡率仅次于癌症， 居第二位，因此早期、及时治疗，减轻神经功能功能十分重要。开文通(长春西汀)是从夹 竹桃科小蔓长春花中提取的一种吲哚类生物碱，由匈牙利吉瑞大药厂原研的治疗脑血管意外 的药物，已有文献报道【l】长春西汀可以提高脑血流量，有一定的神经保护功能。但是临床研 究的样本相对较少。 北京军区总医院神经内科联合15家医院，对开文通治疗急性脑梗死进行随机、开放、 多中心对照研究，评价长春西汀(开文通)治疗急性脑梗死的疗效与安全性。 对