慢性疲劳综合征针灸治疗方法浅探.pdfVIP

[5]娄玉钤，主编。中国风湿病学。北京：人民卫生出版社，2001.1175—1176. 针灸 慢性疲劳综合征针灸治疗方法浅探 何继红 甘肃省酒泉市中医院,甘肃 酒泉 735000 慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS)是指以慢性疲劳持续或反复发作6个月以 上为主要表现，同时伴有低热，头痛、咽喉痛、肌痛、神经精神症状等非特异性症状的一组症候群。 CFS的发病机制尚不清楚，它的产生涉及体力，脑力活动的长期过度紧张，即精神情志过度劳累，导 致人体神经、免疫、内分泌等诸系统调节失常，临床出现以疲劳为主的多种组织、器官功能紊乱的 症状。CFS是现代医学新近认识的一种疾病，亦是近年来国内外医学界广泛关注的重要课题之一，美 国疾病控制中心（CDC）预测，慢性疲劳将成为21世纪人类健康的主要问题之一。一份来自澳大利亚 的研究报导，CFS的发病率是37.1/10万，其中40%的患者不能正常学习和工作。目前，对于CFS没有 特效的针对性治疗方法，而中医针灸擅长于调节整体功能，在临床治疗上有独特的优势，所以在CFS 的治疗领域中有良好的应用前景。　 基于CFS主要病机为五脏气化功能的失调，而针灸治疗疾病的主要作用原理是通过腧穴、经络调 节人体脏腑的功能及气血的运行，因此我们认为针灸疗法是治疗CFS较为理想的选择。CFS的针灸治 疗关键在于调理五脏气机，同样兼以补益气血。具体方法可有针剌、艾灸、穴位贴敷、拔罐等多种 方法。又由于脑神在CFS的发病过程中有重要的影响，所以在应用针灸治疗CFS时亦应配合醒脑开窍 的治法，调理脑神及五脏之神。 针灸除了有良好的镇痛作用外，还有疏通经络、调节气血和神经体液、提高机体免疫机能、激 发调动和增强机体抗病能力等作用，不但对慢性疲劳综合征的各种症状非常适应，而且能预防慢性 疲劳综合征的发生，帮助人体恢复正常的功能。　 针灸能改善心脏冠脉循环，可改善心室功能，能纠正心律失常。现代研究表明，针刺对正常人 的心脏没有明显的影响，对有病心脏有良性调整作用。针灸对血压具有双向性的调节作用，对血压 水平较高者有降低作用，对血压水平较低者，可使血压升高。　 针灸对肝脏肿大和肝功能的改变有良好的效果，能降低转氨酶及黄疸指数；针灸对胆囊蠕动、 279 胆汁的分泌和排出量具有明显的调整或增强作用。 针灸能增加肺活量，有呼吸起动效应和节律恢复作用。针灸通过调节神经，使支气管痉挛解除， 使肺部循环及功能得到改善。　 针灸对肾脏活动和泌尿功能的调整作用，还能调整膀胱的紧张度；故对遗尿、尿失禁、尿潴留 及排尿困难等具有良好的治疗作用。 一、体针疗法 体针治疗慢性疲劳综合征须采用补法。补法是通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气以补益 正气。所以针刺补虚的功效主要取决二个方面：一是取穴，补虚大都取具有强壮作用的穴位，如足 三里、命门、气海、关元等。二是行手法，临床施行补的手法种类较多。①捻转法：针下得气后， 捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法。②提插法：针下得气后，先浅后深，重插轻 提，提插幅度下，频率慢，操作时间短者为补法。③疾徐法：进针时徐徐剌入，少捻转，疾速出针 者为补法。④迎随法：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。⑤呼吸法：患者呼气时进针、 吸气时出针为补法。⑥开阖法：出针后迅速揉按针孔为补法。　 体针治疗CFS选穴多以五脏背腧穴、颈七针、三神穴、百会、印堂、膻中、气海、关元、足三里、 三阴交为主穴、并根据辨证配用其它穴位。五脏背腧穴为五脏之气输注于背腰部的腧穴，针剌五脏 背腧穴可直接针对CFS五脏气化功能失调的病机而通调五脏气机，五脏气机条达则气血运行正常，四 肢百骸得到营养濡润则疲劳不复。颈七针为颈部的风府，天柱、风池、完骨左右七个穴位的合称， 三神穴为四神聪，神庭、本神的合称，配合百会，印堂共奏醒脑开窍之功，起到调理脑神的作用。 膻中、气海一升胸中郁闷之气，一益全身之元气，共同调理一身之气机。关元，足三里，三阴交益 气补虚、养阴活血，补益全身之气血。如高洁治以补气益血，主穴以百会、印堂、气海、关元、足 三里、三阴交等，上中下三部各选取一穴交替使用，若气虚明显可加温针灸，头痛加太阳或风池， 咽痛取合谷或曲池，关节痛取