中医治疗卵巢囊肿证型症状和方药分析.pdfVIP

四文献研究 中医治疗卵巢囊肿证型症状和方药分析 司富春1，张丽“2 (1河南中医学院中医药分子生物学实验室，2河南中医学院2008级研究生，河南郑州450008) 【摘要】目的：通过对1979年至2009年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医诊治卵巢囊肿 文献中的证型、症状和方药整理，以探讨卵巢囊肿中医辨证论治规律．方法：对所选文献中的 证型、症状、方剂和药物进行标准化整理、频次统计和93类分析，根据出现频度大小总结常见 证型、证候要素、主要症状和用药特点。结果：整理得标准证型30个，频次197，常见证型为 气滞血瘀证12．69％、痰瘀互结证11．17％、瘀阻胞宫证10．66％、痰湿内盛证5．08％、肾阳虚证 5．08％、脾气虚证4．57％、脾肾阳虚证4．06％、寒凝血瘀证3．55％、寒湿内蕴证2．54％、肾阴虚 证2．03％。证候病位在肝、脾、胞宫、肾．证候要素以实性为主，实性证候要素有血瘀、气滞、 湿阻、痰浊、火热、寒凝，占79．74％；虚性证候要素有气虚、阳虚、阴虚、血虚，占28．85％． 标准化后症状102个，频次为736，主要症状为少腹疼痛、少腹触及肿块、带下量多、月经夹 血块、腰痛。用药共252种，按功能归为22类，进一步合并为19大类，活血化瘀药、补虚药 和清热药的总频率为60．82％，活血化瘀药排第一位，补虚药次之，再次为清热药。结论：中医 治疗卵巢囊肿以活血化瘀、消瘾散结为主，重视祛邪同时而不忽视扶正，用药以活血化瘀药、 补虚药为主，并依据病机和症状的不同，配伍应用清热药、利水渗湿药、理气药及化痰止咳平 喘药等。 【关键词l卵巢囊肿；中医药；证型分析；症状分析；方药分析 卵巢囊肿是妇科临床常见病、多发病，是卵巢良性肿瘤的一种，约占卵巢肿瘤的75％，多 呈囊性…。卵巢囊肿可发生任何年龄，尤其常见于生育期妇女，发病率占生育期妇女的5％幢1。 卵巢囊肿虽然自觉症状较轻，发展缓慢，早期多无症状，多在妇科检查时偶然发现，但随着囊 肿的逐渐增大，患者常出现下腹胀痛、月经紊乱等症，并在一定诱因下易发生卵巢囊肿蒂扭转、 破裂、与腹膜广泛粘连、继发感染等并发症，给女性的身心健康带来很大的威胁。目前现代医 学对直径在5厘米以上的较火的卵巢囊肿，多选择手术治疗阻1；而对于较小囊肿则缺乏可靠的、 有效的治疗方法。qJ医药在保守治疗卵巢囊肿方面积累了丰寓的经验，并取得了较为理想的治疗 效果。本文对30年来在CNK!上发表的111医治疗卵巢囊肿文献巾的证型、症状、方剂和药物进 行了整理和统计，总结了中医治疗卵巢囊肿的辨证论治规律，以期为其临床治疗提供参考。 1资料与方法… ．262． 第三届中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集 1．1资料来源 收集从1979年至2009年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的用中医或中西医结合诊治卵 巢囊肿含有证型、症状和方药的文献，综述文章未予收录。 1．2整理方法 1。2．1文献选择卵巢囊肿经B超明确诊断；凡证型明确、或症状完整、或方药完整的文献予选 择。 1．2．2证型症状统计证型和症状名称标准参照新世纪全国高等中医药校规划教材《中医诊断 学》‘51。 1．2．3方剂统计一个证型附一首以上方剂者，按数方统计；如果是基本方加减用药者，按一个 方统计；重复方按一方统计。方剂功能分类参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《方剂学》 【6】 o 1．2．4药物整理方剂组成中药及其加减药物均予统计；中成药所含药物不明或不完整者，未予 录入；中西医结合用药者，如用药明确予以录入；中药名称、功能分类和归经均参照新世纪全 国高等中医药校规划教材《中药学》H1和《中药大辞典》；若一味药数种归经者，按数种归经统 计。 1．3统计方法 运用SPSSl3．0统计软件对证型、症状、方剂和药物频数分布进行统计处理。 2结果 2．1证型统计 从检索到的中医诊治卵巢囊肿文献189篇中，按上述标准选出121篇，通过统计得到复合 证型54个，单个证型84个。由于卵巢囊肿病因众多，病机复杂，故复合证型所占比例较大。 将复合证型拆分，进一步将单个证型按照中医诊断学进行标准化整理、归类后共得标准证型30 个，单个证型被文献引用次数共计197次，其频次及频率排列如下：气滞血瘀证25(12．69％)、 肝火炽盛证l(O．51％)、冲任失调证l(0．5