中医治疗女性黄褐斑重在治血通下.pdfVIP

2012．09西安 第十二次全国中医妇科学术大会论文集 79 中医治疗女性黄褐斑重在治血通下 邱健全 (广东省揭阳市榕城区人民医院，广东揭阳522000) 黄褐斑是指颜面部出现大小不等的黄褐色或黑 健康长寿有非常大的帮助。晋代葛洪在《抱朴子》也 色斑片，不高出皮肤，病变皮肤不痛不痒，常见于鼻 提也了“长生要清肠，不老须通便”的相似观点。这说 背部两侧的一种皮肤常见病．女性发病率明显高于 明了通便能益寿，便秘可损寿的养生理念。笔者在临 男性，时至今日，确切病因尚未明确。 床治疗黄褐斑时。很多患者多伴有明显便秘史，可能 血，对于女性来说是何等重要，自古就有“女人 与现代人饮食过于精细有关，在灵活运用活血、凉 以血为本”之说．笔者在临床治疗黄褐斑方面重在治 血、补血等方法的基础上，适当配伍润肠通便的中药 血，治血又分为活血——适用于瘀血体质，凉血—— 往往会取得更明显的效果。为什么通便对治疗黄褐 适用于阴虚血热体质，补血——适用于(虚寒性)血 斑有作用呢?因为通便能够帮助机体清除体内各种 虚体质，活血、凉血、补血三者有时独立使用。多数情 毒素、自由基、老化细胞，减少毒素被直肠吸收，使皮 况下是综合灵活运用。其中活血药应用最多，因为黄 肤更加有光泽、亮丽、富有弹性，更显青春活力。据 褐斑从病因、病理、临床表现方面或多或少都挟有瘀 2000年3月25日湖南《大众卫生报》刊载宋美龄女 血现象。李时珍在《本草纲目》里对丹参赏识有加，称 士不但长寿，而且皮肤亮丽、柔软、润泽与她几十年 “一味丹参饮，功同四物汤”。笔者在治疗黄褐斑时多 如一日坚持每晚用温开水灌肠的习惯有关。 数应用本人研发的中药制剂(医院内部制剂)，每种 总之，笔者在治疗黄褐斑时(重大器质性病变引 制剂或多或少都含有活血的中药，通过10多年的临 起的黄褐斑除外)重在治血通下，该治疗方法不仅有 床验证和不断改进完善，取得了比较明显的效果，深 效率高、复发率低、同时对改善患者体质，精力方面 受患者的好评。 更有明显的优势。 通下是治疗黄褐斑主要方法之一，汉代王充在 《论衡》一书中提到“常得长生，肠中常清，欲得不死， 参考资料(略J 肠中无滓”的观点．其大约的意思是保持大便通畅对 (上接第70页)神经末梢，白芍对疼痛中枢起镇静舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。方中当归、白芍补肝 作用．二药合用有效成分有协同作用，芍药甘草汤对 血而濡经脉：桂枝、细辛温经散寒：大枣、炙甘草补中 中枢的作用是直接刺激脑垂体多巴胺受体，有降低 益气；通草通行血脉，诸药相协，温而不燥，补而不 催乳素的作用，同时能明显抑制睾丸间质细胞产生 滞，使血得以养络自通，经得以温寒自散，如是手足 睾酮。抑制子宫平滑肌的收缩，对抗前列腺素引起的 温而脉亦复。本方体现养肝通络法．适用于肝血不 宫缩痛。故在临床上常用芍药甘草汤为主加减治疗 足、寒邪凝滞、气血运行不畅、四末失于温养的病证。 各种痛经、妊娠腹痛、炎症性腹痛等。 实验研究表明，当归四逆汤能明显抑制大鼠离体子 宫平滑肌的收缩频率、收缩幅度和活动力．同时能显 4当归四逆汤 著对抗缩宫素引起的子宫痉挛，明显抑制缩宫素引 第351条云：“手足厥寒，脉微欲绝者，当归四逆 起的子宫肌条的收缩频率、幅度和活动力，在临床实 汤主之”。当归四逆汤由当归、桂枝、细辛、芍药、炙甘 践中．可用于治疗血虚寒凝所致的各种病证，如月经 草、通草、大枣组成。能温经散寒，养血通脉。主治血 后期、闭经、痛经、原发或继发性不孕、人工流产后四 虚寒厥证。手