安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药监测分析.pdfVIP

经验体会 Jingyantihui　　《中外医学研究》第 12 卷 第 25 期（总第 249 期）2014 年 9月 安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药 监测分析 　　 翟蕙① 【摘要】　目的： 方法： 　　 分析安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药监测结果。 回顾性分析安徽蚌埠医学院第一附属医院感染科 2011- 结果： 2014 年分离的 1765 株革兰阳性球菌，对不同革兰阳性球菌的分布、构成比及耐药性进行分析。 1765 株革兰阳性球菌中，葡萄球菌 1332 株 (75.47%)，肠球菌 331 株 (18.75%)，链球菌 102 株 (5.78%)。其中，以金黄色葡萄球菌 (37.22%)、表皮葡萄球菌 (25.44%) 及溶血葡萄球菌 (12.80%)、 屎肠球菌 (12.35%) 构成最多。痰液中金黄色葡萄球菌 (55.03%) 分布最多，血液中表皮葡萄球菌 (64.75%) 分布最广，尿液中屎肠球菌 (60.00%) 分布最 多；分泌物中金黄色葡萄球菌 (52.34%) 分布最多。所有葡萄球菌对利奈唑胺及替加霉素均敏感，对青霉素的耐药率最高；粪肠球菌的耐药率明显高 于屎肠球菌，粪肠球菌对呋喃妥因及利奈唑胺的敏感率较高；肺炎链球菌对替加环素及万古霉素的敏感率较高，对复方新诺明及青霉素的耐药率较高。 结论：该地区医院患者革兰阳性球菌的耐药性较高，临床需结合患者的实际感染情况，制定个体化的治疗方案，避免滥用抗生素，以减轻耐药的 发生，控制院内传染源。 【关键词】　 　　 院内感染；　革兰阳性球菌；　分布；　耐药性 　　中图分类号　R446.5 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2014)25-0130-02 　　 随 着 抗 生 素 的 广 泛 使 用， 医 院 耐 药 菌 株 逐 渐 增 多， 且 2　结果 由于地域差异及临床医师用药习惯的不同，各地区、各医 2.1　菌种分布与构成统计 院致病菌种类分布及耐药性也具有一定的差异 [1] 。其中，革 　　1765 株革兰阳性球菌中，葡萄球菌 1332 株 (75.47%)，肠球 兰阳性球菌的耐药已经成为学者们关注的焦点，其以耐甲 菌 331 株 (18.75%)，链球菌 102 株 (5.78%)。其中，以金黄色葡 氧西林金黄色葡萄球菌 (Methicillin- resistant staphylococcus 萄球菌 (657 株，37.22%)、表皮葡萄球菌 (449 株，25.44%) 及溶 aureus，MRSA)、 抗 万 古 霉 素 肠 球 菌 (Vancomycin-resistant 血葡萄球菌 (226 株，12.80%)、屎肠球菌 (218 株，12.35%) 构成 enterococcus，VRE) 的发生率最为显著，给临床用药带来了 最多。其中，痰液中金黄色葡萄球菌 (512 株，55.03%) 及表皮 一定的挑战 [2-3] 。本文回顾性分析安徽蚌埠地区 2011-2014 年 普通球菌分布最多 (140 株，15.05%)；血液中表皮葡萄球菌 (237 间分离的 1765 株革兰阳性球菌的耐药性，旨在为抗生素的合 株，64.75%) 及溶血链球菌分布最广 (93 株，25.41%)；尿液中屎 理用药提供参考。 肠球菌分布最多 (153 株，60.00%)；分泌物中金黄色葡萄球菌 (112 1　资料与方法 株，52.34%) 分布最多。详见表 1。 1.1　一般资料 表1　1765株革兰阳性球菌菌种分布与构成统计　　　　株