宋金元时期中医护理的发展.pdfVIP

98 内蒙古中医药 宋金元时期中医护理的发展△ 陈华‘王秋琴’ 摘要：宋金元时期，中医护理学发展到了一个新阶段，对后世影响深远。本文采用传统中医文献研究方法。从饮食护理、用药护理、起居护 理、专科护理4个方面入手，阐述棠金元时期中医护理的发展。 关键词：宋金元时期；中医护理；-lt食护理；用药护理；起居护理；专科护理 中图分类号：R473文献标识码：A 文章编号：1006一0979(2014J25—0098—02 宋金元时期是祖国医学发展史上一个承前启后的重要阶 中医历来强调饮食护理的重要性，到了宋金元时期，随着医 段。随着中医学的不断完善发展，中医护理亦取得了长足的发展 药经验、生活经验的丰富，一些著作作了进一步阐述。这一时期 和进步。如《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》、 的关于饮食方面的代表著作是元代忽思慧《饮膳正要》。该书提 《开宝本草》、《脚气治法总要》、《妇人大全良方》、《小儿药证直 出了养生避忌、妊娠食忌，乳母食忌，饮酒避忌及各种珍奇食品 诀》、《寿亲养老新书》等，论述了许多中医护理的基本内容以及 的食谱，记载了大量各种医疗，保健饮食，包括汤煎、食疗、植物 内、外、妇、儿、五官等专科护理的经验。 食品等。继承了我国古代食、养、医结合的传统，全面总结并发展 中医护理主要体现在饮食护理、用药护理、起居护理、专科护 了饮食护理中的宝贵经验。该书十分重视饮食卫生的护理要求， 理等方面。本文从这4个方面人手，阐述该时期中医护理的发 提倡先饥后食，勿令食饱；先渴而饮，饮勿令过；不饱食而卧，尤 展。 其夜间不可多食；勿食不洁或变质之品；不可大醉；食毕宜用温 1 用药护理 水漱口，睡前刷牙等。可见这一时期对饮食保健的重视。除此本 中药服药的效果不仅受到病情、体质、剂型等因素影响，还 书外，还有其他书籍记载有饮食护理的内容。 受煎药的火候、服药时间、次数；服药温度及饮食禁忌等影响。在 2．1重视饮食调养：李杲的《脾胃论》详细论述了脾胃内伤病的 这一时期，许多医家已认识到这点，在医籍中均有较详细论述。 精神调养、饮食起居的调理以及用药宜忌等问题，强调不论有病 1．1服用时间：适时服药是合理用药的重要方面，具体服药时间 还是无病之时，都应注意调理饮食，不宜过食大咸、大辛之味。提 应根据病情的需要、药物的特性、胃肠道的状况和季节的特点等 出日常摄养“宜温暖，避风寒，省语，少劳役”，要“安于淡泊，少思 来确定。《太平圣惠方》：“夫药有君臣，人有虚实。服饵不同，药病 寡欲，省语以养气，不妄作劳以养形，虚心以维神”。如此，方能使 相投必愈。若病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先 “血气自然谐和，邪无所容”。 服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱 2．2疾病的饮食调护：糖尿病，中医称之为消渴。在《儒门事亲》 满而在夜。凡药势与食气不欲相逢，食气消则进药，药气散则进 中日：“膏粱之人，多肥甘之渴……而不减滋味，不戒嗜欲，不节 食。如此消息，即得五脏安和。”指出了疾病部位不同，服药时间 喜怒，病已而复作。”指出了消渴额病因与饮食情志有关，这与现 也应有别。有不少医家根据季节节律而用药。如朱丹溪在《丹溪 代医学的认识不谋而合。张子和指出了当中风病人出现失音、闷 心法?咳嗽十六》：“春作是春升之气，用清凉药，二陈加薄、荆之 乱、口眼斜等症状时，应严禁进食“猪、鱼、兔、酒、醋、养面动风引 类；夏是火气炎上，用芩、连；秋是湿热伤肺；冬是风寒外来，以药 痰之物”。 发散之后，用半夏逐痰。” 2．3因人施食：朱丹溪《格致余论》中谈到老年人的饮食，“饮食 1．2因人而异：《太平圣惠方》在述及“服饵之法”时，认为服药要 尤当谨节”，并且要注意“物性之热者，炭火制作者，气之香辣者， 因人而异。“少长殊途，强赢各异，或宜补宜泻，或可汤可丸，加减 味之甘腻者，皆不可食”。《寿亲养老新书》认为老人饮食“大抵宜 不失其宜，药病相投必愈”。《小儿药证直诀》强调不同药物应有 温热熟软，