固定矫治器jian.pptVIP

托槽 (Bracket) 将矫正弓丝的力传递到牙齿的重要装置。 托槽的位置 托槽在牙面的位置必须正确 高 度 由牙尖或切缘至托槽槽沟的合向底面间的距离。 近远中位置 托槽的中心与牙冠的唇、颊面中心一致。 轴倾度 托槽的倾斜度要与牙齿的轴倾度一致。 矫治弓丝 (Archwire) 有良好的弹性，一般由不锈钢丝及钛镍合金丝等制成 末端颊面管 (Tube) 焊接在带环颊侧面的金属管，以使矫治弓丝末端插入管内，起固定等作用。 其它附件 (Accessories) 结扎丝、弹力线、橡皮圈（结扎用、牵引用、分牙用）、橡皮链、螺旋弹簧、舌侧扣等。 方丝弓矫治器的特点 有效地控制矫治牙各个方向的移动 方丝弓矫治器的特点 具有较大的支抗力，有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治 方丝弓矫治器使牙齿移动的原理 使被弯曲矫治弓丝的形变复位 应用保持性弓丝作为固定和引导 第一序列弯曲 (First order bend) 水平向的弯曲 内收弯 ( inset ):所成弯曲的弧度向内凹。 外展弯 (offset ):所成弯曲的弧度向外凸。 上颌矫治弓丝的第一序列弯曲 下颌弓丝的第一序列弯曲 第二序列弯曲 (Second order bend) 垂直向的弯曲，可使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。 后倾弯 (tip back bend) 末端后倾弯 (terminal tip back bend) 弓丝插入末端管的部位作龈向的弯曲。 前牙轴倾弯 (axial positional bend) 在上颌切牙和侧切牙部位弯制，以使上颌切牙的根尖稍稍分开一些，保持正常的轴倾度维持切牙的良好外观。又称为“艺术曲”。 第三序列弯曲 (Third order bend) 沿方丝长轴旋转而获得的弯曲（称为转矩torque） ，是对牙齿进行控根移动的关键。 转矩的分类 正转矩：是使牙根向舌侧或牙冠向唇（颊）侧的转动 负转矩：是使牙根向唇（颊）侧或牙冠向舌侧的转动 各种矫治弹簧曲及其用途 垂直曲 (vertical loop) 开大垂直曲：主要用于开大间隙；闭合垂直曲：可用来关闭间隙 带圈垂直曲 vertical helical loop 弹性更好，矫治力较温和而持久 垂直张力曲 vertical tensile loop 亦称为“泪滴状曲”，主要用于关闭间隙 水平曲 horizontal loop 也称为“L形曲”，可用来压低升高及扭正牙齿，并可作为颌间牵引的拉力钩来使用 带圈水平曲horizontal helical loop 弹性更好，矫治力较温和而持久。 匣形曲 box loop 对牙有压低、升高及对牙齿斜轴有矫治作用。 欧米加曲 omega loop 常在弓丝末端与颊面管作末端结扎之用。 小圈曲 helical loop 常用作牵引钩。 方丝弓矫治器的基本矫治步骤 以安氏II类错合的拔牙病例来说明方丝弓矫治技术的基本步骤  第一阶段 排齐和整平牙列 本阶段目的 排齐牙齿。 修正牙弓形态。 咬合平面的平坦化，即整平SPEE’S曲线。 本阶段要点 不解决牙弓间错位关系，以圆丝作为主要矫治弓丝。 此阶段结束时，牙列应排列整齐，即托槽的位置应在较为一致的水平，为使用方形弓丝创造条件。 第二阶段关闭拔牙间隙及矫治合关系 拉尖牙向远中 切牙舌向移动 本阶段目的 继续整平牙弓 将上下颌尖牙向远中移动; 纠正上下颌中线; 关闭拔牙间隙; 改善上下颌前牙及后牙的唇（颊）舌向倾斜度。 本阶段要点 开始使用方形弓丝 随时注意支抗问题 牙位及合接触关系的进一步调整 第三阶段 本阶段目的 调整个别牙存在的牙轴、牙位及合接触轻度障碍，使牙列及咬合达到理想状态。 本阶段要点 使用具有良好的牙弓形态的理想型弓丝（Ideal wire），使牙齿的位置能调整到良好的功能位。 第四阶段:保持 固定保持：3-4周 活动保持器保持。 直丝弓矫正器Straight Wire Appliance 起源 60S’，Andrews提出了正常合六项标准。 70S’，设计出SWA SWA源于方丝弓矫正器,又称预置矫治器 特点 SWA用托槽定位牙齿 无须弯制第一、二、三序列弯曲 简化操作、缩短就诊时间 正常合的六项标准 磨牙关系 牙齿近远中倾斜度（冠角、轴倾角） 牙齿的唇（颊）-舌向倾斜（冠倾斜、冠转矩） 旋 转 正常合没有不适当的牙齿旋转 后牙旋转后占据较多的近远中间隙 前牙旋转后占据较少的近远中间隙 间 隙 正常合牙弓中所有的牙齿都保持接触，无牙间隙存在。 牙合曲线 直丝弓矫治器的原理 把三个序列弯曲预制在托槽上，从而消除了弓丝上的序列弯曲。 消除第一序列弯曲 消除第二序列弯曲 消除第三序列弯曲 抗旋转和抗倾斜 自动牙齿旋转 双翼托槽配合高弹性弓丝能自动完成旋转牙的矫