经胃镜引导下鼻空肠三腔营养管放置术的护理体会.pdfVIP

维普资讯 · 84 · TODAYNURSEjuIy，2008，No．7 黏膜缺血的坏死。气囊放气后患者刺激性咳嗽明显，导致人机对 2 张会芝，吴金艳 ，乔红梅 ．人工气道气囊的管理[J]．护理研究， 抗，潮气量和血氧饱和度(SaO~T降，呼气末~ (PEEP)下降或消 20o7，21(1~：2560-2561． 失，影响辅助呼吸，造成机体缺氧、呼吸困难 、加重病情H。常规放 3 俞林洋．现代机械通气的理论和实践[M】匕京：中国协和医科大 气—充气往往使医务人员忽视充气容积或压力调整，反而易出现 学出版社，2000：537． 充气过多和压力过高情况。同时尽管使用的人工气道气囊为高容 4 陈冬青，周颖，杨秀珍．肺癌术后机械通气患者的气道护理[J】．齐 低压气囊 ，虽不需要常规松解，但气囊压力和注气量的调整还是 鲁护理，20o3，9(2)：141． 必要的嘲。 5 武淑萍，赵玉香，康杰．老年呼吸衰竭患者的机械通气并发吸入 4 小结 性肺炎的原因及护理[J]．护理学杂志，20o3，18(~：256． 不松解气囊具有以下优点：(1)fl~保证有效潮气量 ，避免气囊 6 刘英玲，李志刚，刘红玲 ，等．人工气道管理的护理进展 [J】．中华 松解潮气量下降，发生缺氧，能维持sa0的稳定。(2)减少患者刺激 护理杂志，20o2，37(7)：534． 性咳嗽及痰阻塞发生。(3)造成气管黏膜的压力性损伤的可能性较 7 王联壁，贺喜强，李满珍，等．气管插管套管过度充气导致裂开l 小。(4)减少了肺部感染等并发症。(5)护理操作简化，减少了定时放 例[J】．临床麻醉学杂志，1996，12(6)：346． 气一充气的繁琐。 8 王黎梅 ，王小玲，王建新，等．人工气道气囊压力监测和定时放 气的探讨[JJ．护理与康复，20o5，12(~：409． 参 考 文 献 9 曹茂丽．机械通气的人工气道管理[J】．中国基层医药，20o5，12 l 刘大为．危重病学分册[M】．北京 ：中国协和医科大学出版社 ， (5)：637． 2000：6． (责任编辑 何 瑛) ) 经胃镜引导下鼻空肠三腔营养管放置术的护理体会 张泽俊 摘要 总结了l7例重症胰腺炎患者经胃镜引导下鼻空肠三腔营养管放置术的护理体会。包括术前准备、心理护理、术中配合和术后处 理，认为医护之间的默契配合是手术成功的基础。 关键词：鼻空肠三腔管；胃镜；异物钳；护理 中图分类号：11472 文献标识码 ：B 文章编号：1006-6411(2008)007-00~ 2 鼻空肠三腔营养管放置术是利用 胃镜技术将营养管从鼻腔 下送三腔空肠管至十二指肠降段，此时异物钳夹住三腔空肠管保 放置到空肠，建立一条空肠的营养通道，从而使营养物质通过营 持原位，胃镜退出十二指肠至胃腔，后放松异物钳并后退异物钳 养管输入空肠，达到肠内营养的目的。2006年1月一20o7年l2月，本 至 胃腔，用异物钳夹住三腔空肠管管身 ，再次推送三腔空肠管至 科在X线定位下经 胃镜行鼻空肠三腔管放置术l7例，获得较为理 空肠 l【】。助手固定三腔空肠