益气活血养心安神活剂对扩张型心肌病患者血管炎性反应的影响.pdfVIP

合殚用药 2015年2月第8卷第 2A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，February2015，Vo1．8No．2A · 101 · · 用 药 研 究 · 益气活血养心安神活剂对扩张型心肌病患者 血管炎性反应的影响 侯喜，徐宏遵，时小环，白春雨，周玲欢 【摘 要】 目的 分析益气活血养心安神方剂对扩张型心肌病患者血管炎性反应的影响。方法 将 120例扩 张型心肌病患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予加用益气活血 养心安神方剂，随症加减，水煎服共30Oral，早晚分服，1个月为 1个疗程 ，连续观察治疗3疗程。治疗前后分析2组白 介素_6(IL-6)、肿瘤坏死因子．(TNF—o1)水平变化 ，同期检测血清肌钙蛋 白I(crrnI)、脑钠肽 (BNP)水平，分析其相关 性。结果 治疗前2组 IL-6、TNF一、BNP、eTnI水平差异无统计学意义 (P0．05)。治疗后 2组 IL一6、TNF一0、【BNP和 eTnI水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。相关性分析显示 IL-6、TNF一0l水平 与eTnI、BNP均呈显著正相关关系(r=5．173、6．694、6．852、5．321，P0．05)。结论 益气活血养心安神方剂可以降 低扩张型心肌病患者血浆脑钠肽水平，减少心肌坏死。其机制可能与抑制体内过度激活的炎性反应有关。 【关键词】 扩张型心肌病 ；益气活血养心安神方剂；白介素-6；肿瘤坏死因子一 【中图分类号】 R542．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2015)02A一0101—02 doi：10．15887／j．enki．13-1389／r．2015．04．058 扩张型心肌病是临床常见疾病，也是终末期心力衰竭的主 B受体阻滞剂降低心脏氧耗，及醛固酮利尿剂等治疗。观察组 要原因。本病预后不 良，病情持续发展导致心腔扩张，室壁变 在对照组基础上给予益气活血养心安神活剂，主要成分 ：黄芪 薄 ，心肌普遍收缩力减弱 ，以致泵功能不可逆衰竭。有研究表 30g，黄精30g，红景天30g，太子参30g，五味子 10g，赤芍 12g，三 明 lj当扩张性心肌病 出现症状后 5年生存率 50％，10年内 七粉3g，黄连 10g，甘松 15g，枣仁30g，干姜 10g。随症加减 ，水 生存率20％。如何有效缓解扩张性心肌病病情发展，延缓其 煎服共30Oral，早晚分服，1个月为 1个疗程 ，连续观察治疗 3 病理生理变化是临床研究重点。有研究表明 中药辅助治疗 个疗程。 心力衰竭具有明显效果 ，其机制可能从多途径多靶点发挥治疗 1．4 检验指标 入组患者均在治疗前后当日晨采集空腹静脉 作用。益气活血养心安神方剂为我院自制制剂，临床应用效果 血 10ml。5000r／rain离心15rain分离血清，置一70℃冰箱备用。 良好 ，但其作用机制尚不清楚。既往研究表明 心肌细胞 的 白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子 (TNF-)采用酶联免疫吸 炎性反应可能是扩张性心肌病病情发展的基础。笔者试从炎 附法，参考值 0～7g／L。采用酶联荧光分析实验定量检测 性细胞因子角度分析益气活血养心安神活剂对于扩张性心肌 血浆脑钠肽(BNP)；肌钙蛋白I(cTnI)测定应用放射免疫分析 病的作用机制。 法测定，试剂盒购 自天津瑞德公司，严格按照试剂说明书操作 1 资料与方法 进行。 1．1 临床资料 选取2013年 1月 一2014年 1月河北省石家 1．5 统计学方法 应用SPSS19．0统计软件进行数据处理。 庄长城中西医结合医院心内科诊断为扩张性心肌病患者 120 计量资料以哥±s表示，组问比较采用t检验，P0．05为差异 例 ，随机分为观察组和对照组各60例。观察组男34例，女26 有统计学意义。 例 ；年龄 (65．9±8．3)岁。对照组男 32例 ，女 28例；年龄