我国农村基层卫生人力资源的现状、影响因素及对策研究概况.pdfVIP

我国农村基层卫生人力资源的现状、 影响因素及对策研究概况 龙苏兰 江西中医学院科技学院，江西省南昌市330025 摘要卫生人力资源是卫生服务及卫生发展过程中的决定性资源，本文通过查阅文献了解我国农村基层卫生人力资 源的现状、存在的问题，并分析其影响因素和了解政府为缓解这些问题而采取的措施。 关键词 卫生人力资源农村基层现状影响因素对策研究 中图分类号：R127文献标识码：A文章编号：1001—7585(2013)07．0878_02 t 卫生人力资源是卫生事业发展的关键要素[1]， 比1 1的水平相差甚远。(4)质量不高[17]：存在学 它是最重要的卫生资源，也是反映一个国家、地区卫 历、职称偏低，知识面较窄且老化比例高等问 生服务水平的重要标志[2]。在我国，农村卫生工作 题[1’6’8]。我国农村基层卫生技术人员学历以中专为 一直是重中之重。1997年《中共中央、国务院关于主，还有少部分是高中、初中及以下学历；职称以初 卫生改革与发展的决定》中明确指出“以农村为重 级为主，严重缺乏高级职称人员。(5)业务能力较 点”，加强农村卫生组织建设，完善县、乡、村三级卫 差，服务能力不强[5’6’川。不合理用药、经验用药情 生服务网。2009年党中央国务院颁发了《关于深化况较为突出，一些农民有病不得不舍近求远到城里 医药卫生体制改革的意见》，提出加强基层医药卫生 看病。 人才队伍建设的要求。我国“十二五”规划纲要中又 2农村基层卫生人力资源的影响因素 强调：加强农村三级医疗卫生服务网络建设，新增医 目前人们对卫生人力资源的需求日益增加，其 疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。虽然农村 主要影响因素有：(1)人口因素。一定的人口需要相 基层卫生人力资源总量持续稳定增加，其结构和质 应数量和质量的卫生人力资源提供适宜的卫生服 量等方面仍存在许多问题。现就我国农村基层卫生 务；随着流动人口的增加和人口的老龄化，传染病和 人力资源现状、影响因素等问题作一概述。 老年病成为多发病、常见病，随之，对卫生人力资源 1我国农村基层卫生人力资源现状及存在的问题 的需求也增加。(2)文化教育程度。人们的文化水 据世界卫生组织报道，到2015年中国仍将存在平普遍提高，自我保健意识增强，卫生资源利用数量 医生供应不足，并且持续快速的经济增长将会显著 增加。(3)经济因素。社会经济的发展，要求卫生人 加大对医生的需求[3]。目前，我国卫生人力资源分 力资源的数量和结构与不断变化的社会生活和经济 配不均衡，城市医生密度是农村的2倍多，护士密度 条件相适应。(4)健康因素。人们的健康水平影响 是农村的3倍多[4]。在这种情况下，农村基层卫生对卫生服务的需求。健康水平越低，卫生服务需要 人力资源处于明显萧条的状态，主要表现为总体数 量越大，需要的卫生人力资源也越多。(5)卫生服务 量不足、质量不高、专业结构不合理、分布不合理、人 质量因素。卫生人力资源的服务质量和效率高，卫 员流动大、重医疗轻预防、学历和职称偏低等。具体 生人力资源的数量可能相对减少。(6)其他。如自 来看，以下五个方面表现较为突出：(1)数量不足：黄 然疫源性疾病和突发事件等也会引起卫生人力资源 伟等认为农村基层卫生人力资源匮乏，数量不 的需要相应增加[18]。 足[5~9]。如江西省调查每千农村人口医务人员仅有 面对这种日益增长的需求，农村基层卫生人力 1．2左右，低于全国平均水平(1．41)，与沿海发达地资源缺乏日益明显。在政策层面，政府投入不足是 区差距更大[1…。(2)分配不合理：卫生人力资源分目前的重要原因，农村医疗机构房屋破旧，设备陈旧 配不合理，地区间、网络层级间存在差异[11~”]。如落后，职工生活环境差且得不到改善，有时甚至连基 从卫生服务和提供的情况来看，西部地区与中东部