新形势下乡镇卫生院成本控制的几点建议.pdfVIP

2012年11月上 总第276期 dio：10.3969/j.issn.1004-8146.2012.11. 0 41 经济论坛 新形势下乡镇卫生院成本控制的几点建议 云南省昆明市官渡区官渡中心卫生院 刘丽媛 摘要：乡镇卫生院是我国农村三级医疗预防网的中心枢纽环节，在我国农村医疗的防病、治病中 起着重要的作用，甚至在我国的整个医疗系统中也发挥着极其重要的作用。所以，乡镇卫生院的 运行是否良好将直接关系到我国卫生事业的发展和进步。但是，目前我国各乡镇卫生院在财务管 理中存在一定问题，尤其是对于成本的管理和控制更是需要加强。 关键词：新形势 乡镇卫生院 成本控制 改进 一、引言 实际情况。这在无形中又增加了广大农民患者的医疗费用，出 自改革开放以来，我国的医疗卫生事业取得了迅速的发 现了“看病贵”的现象。这种不合理的医疗分配制度一方面不 展，基本结束了我国农村缺医少药的局面，为解决广大农民群 能有效地控制医院医疗费用的不断增长，更不能站在为卫生院 众的看病问题和身体健康做出了巨大的贡献。但是，作为我国 降低医疗成本的角度看问题，极易引发医疗行为的失当，甚至 医疗卫生事业的基层单位，承担着所在乡镇的卫生公共管理职 产生医患纠纷。 能，很多乡镇卫生院在实行财务管理时不进行经济核算，将本 （三）卫生院对医疗成本与费用的管理不科学 该重视的财务工作放在了卫生院工作的次要位置，最终导致乡 很多卫生院对于成本、费用的管理与控制缺乏经验，并未 镇卫生院的财务管理不断松懈，漏洞百出，有的卫生院的财务 严格的按照会计法规去落实业务支出、业务收入，不能准确、 工作甚至出现了瘫痪。 及时的反映出卫生院的成本状况和经营效果，只注重业务增长 随着我国医疗市场经济形式的不断变化，为了深化乡镇卫 的幅度，忽视了卫生院当年的成本投入、外欠债务、员工待遇 生院的管理，不断对各种资源进行优化、提高经济效益，努力 不高、卫生院成本增长的幅度较快等问题，这些不科学的管理 创造出节约型的卫生院，就必须加强财务管理，加强成本控制 造成卫生院成本的增加，为卫生院的正常经营管理带来了困 并不断完善成本核算的管理制度。卫生院可以从院级的核算做 难。 起，逐步深入到各科室级；从对已经开展的新业务的核算逐步 （四）国家政策偏差对卫生院成本造成的影响 深入到对各单病种的核算；一方面，注意加强对各种物资、设 由于乡镇卫生院属于政府公益性的单位，所以，必然要承 备的购进、入库、使用、报废等具体环节的核算，加强对成本 担政府政策性的损失，但是这部分损失将由政府对医院提供的 的管理控制，另一方面，还要加强对卫生院回收费用的核实。 专项资金来补足。在实际中，乡镇卫生院的管理体制和资金的 核算方法缺乏管理，不能及时为政府提供出有效的成本费用信 二、我国乡镇卫生院成本控制现状 息。政府在无数据支持的情况下，很难对卫生院进行科学的管 （一）卫生院的管理人员不能充分、有效地应用经济管理 理，政府对卫生院的专项资金补偿投入就不可避免的具有主观 理论和方法 性、盲目性及不及时性，这极不利于医疗卫生资源的配置，不 我国大多数的卫生院管理人员均为本单位或本系统的临床 利于改善卫生院的财务管理状况。另外，政府制定的卫生院价 工作者，他们具有丰富的临床医疗工作经验，但是对于卫生院 格政策、付费方式等无法对卫生院的过度医疗消费进行约束， 的医疗管理却缺乏必要的管理经验。这就要求他们必须加强对 导致成本控制机制的不完善，卫生院失去了实行全成本核