浅谈高等卫生职业教育面临的一些问题与对策.pdfVIP

中国现代药物应用2014年10月第8卷第19期　Chin J Mod Drug Appl, Oct 2014, Vol. 8, No. 19 ·257· 者 , 2 例为男性献血者 ；献血者经体检合格后上机采集 , 采 轻的女性献血者 , 在健康征询时 , 了解献血者的情绪和要求 , 集过程中出现头晕、虚弱、出汗、恶心、面色苍白 , 继而胸 对于血管条件不好 , 有可能需要扎第 2 针又不愿意接受的 , 闷、心悸、呕吐或呼之不应等中 - 重度献血反应症状 , 停止 耐心的解释后由其自行决定是否捐献血小板 ；②工作人员需 采集后经献血者同意结束采集。考虑与献血者初次捐献精神 提高采集技能 , 根据献血者的血管条件判断其是否适合捐献 紧张、近期状态不佳、献血前饮食过多或空腹、对抗凝剂反 血小板 , 对于血管条件不好的 , 经过耐心解释后让其作出是 应敏感等因素有关。③耗材管路问题 , 均使用的 Trima 80030 否尝试捐献的决定 ；③在春节或其他法定节假日期间 , 献血 管路 , 5 份采集失败占 11.1%, 安装使用采集开始后 10 min 左 者有高频度进食高脂肪高蛋白质食物的情况发生时 , 工作人 右 , Trima 提示离心机漏液 , 停止采集脱离献血者后打开离心 员在常规问询和快速检测之外 , 应对其抽取的血样进行离心 舱检查 , 下环套脱出或折断 , 考虑工作人员在安装耗材管路 后观察 , 方可上机采集 , 以预防乳糜血的发生 ；④工作人员 时 , 下环套未卡住。④乳糜血 3 例 , 占 6.7%, 均为男性 , 且均 在安装耗材管路时需增强责任心 , 关闭离心舱前核对检查 , 出现在 2012 年春节期间 , 采集过程中血浆管路和产品袋中 注意管路安装中的关键控制点 , 确保耗材管路安装正确、到 的血浆浑浊 , 探测器不能穿透 , 考虑影响血小板质量 , 终止 位 ；⑤在献血者捐献的过程中 , 尤其是初次捐献血小板的 , 采集。考虑为献血者春节期间连续进食高脂肪和高蛋白食物 工作人员应该对其详细的介绍血小板采集的过程 , 对于机器 有关。⑤献血间隔 2 例 , 占 4.4%, 均为多次捐献血小板的男性 , 发出的报警声 , 适当的给予献血者解释 , 解除其紧张的情绪 , 常规健康征询和体检合格后上机采集 , 采集过程中出现鼓针 , 工作人员应多与之交谈 , 转移其注意力 , 放松精神。⑥如遇 换对侧手臂扎针时发现新鲜针眼 , 反复询问后得知一周内在 天气过冷或过热 , 可能会影响机器正常运行时 , 应先做好采 单采血浆站采集过血浆 , 遂终止采集。⑥其他原因 3 例 , 占 血大厅温度的控制后 , 确保 Trima 仪器可以在 10~30℃室温 6.7%, Trima 80030 耗材管路、冬季室内空调故障 , 采血大厅 最佳状态下运行。单采血小板的顺利与否 , 关系到献血者的 温度偏低 , 采集 20 min 后观察血小板收集袋中未收集到血小 献血体验和献血者的保留 , 从而影响到每个地区的固定单采 板 , 立即常规处理措施后持续观察仍未收集到血小板 , 终止 献血者队伍的发展壮大。安全舒适的献血环境、先进的采集 采集后打开离心舱 , 观察 LRS 仓管路出口 , 血小板凝集或白 设备、技能精湛的工作人员团队和热情微笑的献血服务共同 细胞堵塞以至于分离后的血小板无法收集 , 又随回输血液返 构成了献血者的献血体验 , 是献血者能否转变为固定献血者 回献血者体内 , 考虑室温过低导致。 的重要因素。因而 , 要在工作中不断总结经验教训 , 强化技 综上所述 , 工作人员在献血前的献血者筛选和体检问询 能操作 , 增强服务意识 , 减少单采血小板的失败 , 以达到合 以及采集操作技能上有待于进一步提高 , 特提出以下几点纠 理使用、节约献血者资源和物质资源的目的 , 不断发展壮大 正预防措施 ：①工作人员需加强对常见的异常情况的预防意 单采献血者队伍。 识 , 体检时需检查献血者双臂血管是否有新鲜针眼 , 排除新 ［收稿日期 ：2014-05-19］