视觉电生理的临床应用研究进展.pdfVIP

综 述 Zongshu 《中外医学研究》第13卷第5期(总第265期)2015年2fl 视觉电生理的临床应用研究进展 罗文玲① 【摘要 】视觉电生理是运用先进的计算机技术对人眼睛视觉功能进行检测，已经成为眼科疾病中系统、全面检查的重要手段，本文首 先介绍了视觉电牛理的视网膜电图、视诱发电位和眼电图，视网膜电图主要有全视野视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图二种， 视觉诱发电位主要以图形视觉诱发电位、扫描视觉诱发电位和闪光视觉诱发电位为主，然后详细阐述了视觉电生理操作技术的关键 ，需要 向患者详细的介绍检测的目的、方法等以缓解患者紧张焦虑的心情，最后对视觉电生理进行了客观的评价 ，说明了其必要性和临床意义。 【关键词 】视觉电生理； I临床应用； 研究进展 中图分类号 R77 文献标识码 A 文章编号 1674—6805(2015)5一O162—03 doi：10．14033／j．cnki．cfmr．2015．05．078 临床上由于眼外伤的发生原因和伤的部位不同常常 之间的电反应，而P—ERG是检测神经节细胞功能，VEP 对视功能造成不同程度的损伤，严重者会导致失明发生， 则主要是进行F—VEP相似亮度电反应、视网膜电反应、 视功能的检查有很多，如视力、红绿色觉、视野检查、 视路电反应 、枕叶视觉中枢的电反应的反映。 光定位等物理上的检查，针对眼外伤还可使用裂隙灯显 1．1 视网膜 电图标准 微镜 、x线摄片、B超、CT以及核磁共振等方法，但是 视网膜 电图英文缩写为ERG，其特点为波幅较为 这些方法有时仍无法准确地定位受伤的位置，对眼外伤 稳定且可靠性较高，能够客观地对视网膜的功能进行反 的诊断和治疗有着一定的影响 。视觉 电生理是一种新 映，是临床上视觉 电生理最早制定出的标准，在 1989 型的对眼外伤视功能定位检查的方法，针对其临床应用 年制定后经过多次修订。视网膜电图可以分为FERG、 以及研究，具体综述如下。 mfERG和PERG，FERG为全视野视 网膜 电图的英文缩写， 1 视觉电生理的视网膜 电图、视觉诱发 电位和眼电图的 mfERG为多焦视 网膜电图的英文缩写，通过常规的ERG 标准 角膜记录电极进行特殊的刺激后对局部视网膜的功能进 经典的视觉电生理检查可以分为闪光视网膜 电图法 行一定的记录和分析并且能够通过地形图的方式进行表 f英文缩写为F—ERG)、视觉眼电图(英文缩写为V—EOG)、 现，还可以进行图形闪烁变换的操作。FERG能够较好地 冈像视网膜电图(英文缩写为P—ERG)、闪光诱发电位 反映出视网膜病变和功能总和的具体情况，在诊断视网 (英义缩写为F—VEP)和图像诱发电位 (P—VEP)五项，能 膜病变中起到了较好的作用。mfERG有适应效应主要是 够有效地定位诊断视觉功能。其中F—ERG主要显示视锥 由于视 网膜其他部位散射光和适应状态的影响，其特征 细胞、双极细胞和视杆细胞也就是第一神经元和第二神 为非线性。PERG能够通过调控时间和总亮度恒定图形刺 经元的电反应结果 ，现今 已经能够记录到 5种反应 ，分 激诱发视网膜生物的电反应，其信号较小，所以要求更 别代表着 5中不同的临床意义 ：“暗适应最大反应”、 “明 高的技术p 。 砚 ERG”、“闪烁 光ERG”、 “暗视 ERG”和 “振 荡 电 1-2 视觉诱发电位标准 位”t21oVOG主要是检查视网膜色素上皮和其感光细胞 视觉诱发电位英文缩写为VEP，是对视觉系统功能 ①贵港市人民医院 广西 贵港 537100 完整性反应的一项重要的指标，其最具有代表性的是稳 andReconstructiveSurgery，2010，24(6)：657—660． I18]王世利 ．扩张后随意性皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的效果分 1l41展望，游艾健，林遄，等 ．手术结合康复疗法治疗小儿手部瘢 析 IJ1．中国医药指南