精确放疗中药生物制剂在乳腺癌化疗失败后患者治疗中的作用-72例远期疗效.pdfVIP

斑蝥酸钠维生素B6腹腔灌注联合热灌注化疗治疗恶性腹水 武振明 天津医科大学附属石油中心医院肿瘤科 [摘要] 目的 观察斑蝥酸钠维生素B6腹腔灌注联合热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效。方法 将47 例恶性腹水患者随机分为联合治疗组 （24例）和对照组(23例)，治疗组给予蝥酸钠维生素B6配合热灌注 化疗进行治疗，对照组单纯给予热灌注化疗治疗，观察疗效和不良反应。结果 联合治疗组有效率为 66.7％，对照组为34.8％，2组比较差异显著(P＜0.05)。联合治疗组生活质量改善均优于对照组，但差异 无统计学意义。所有患者均顺利完成腹腔灌注，患者耐受好。结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合热灌 注化疗治疗恶性腹水，加强腹腔热灌注化疗的抗肿瘤效应，改善晚期肿瘤患者的生存质量，耐受性好。 [关键词]斑蝥酸钠维生素B6注射液；热灌注化疗；恶性腹水 贝伐单抗加化疗治疗头皮血管肉瘤一例及文献复习 杨平 朱奇 蒋富强 中国人民解放军海军总医院肿瘤科 [摘要]目的 血管生成抑制剂贝伐单抗，是重组人源化抗血管内皮生长因子的单克隆抗体，探 讨其在治疗头皮血管肉瘤中的作用。方法 本文报道一例应用贝伐单抗加化疗治疗晚期头皮血管肉瘤 并文献复习。治疗方案：异环磷酰胺1.2g/m2(2g)VDd1-4;美司钠400mg，VD3/日d1-4;表阿霉 素60mg/m2VD分2天d1，2，21天重复；同时贝伐单抗5mg/kg(300mg)，VD，d1，每2周重复。结 果 2个周期后全身疼痛基本消失，头皮红肿基本消退，左腮腺肿物基本消失。胸部CT示：双肺转移灶 明显缩小，PR。2个月后因患者出现胸骨新发病灶调整化疗方案，3个周期后，患者因肺栓塞死亡。结 论 贝伐珠单抗加化疗治疗血管肉瘤是有效的，但也有一定的副作用。在贝伐珠单抗加化疗治疗血管 肉瘤获益的同时，要注意规避静脉血栓形成的风险。 精确放疗中药生物制剂在乳腺癌化疗失败后患者治疗中的 作用—72例远期疗效 聂冬 尤庆山 栾谨微 李洋 李香兰 郭汝涛 张莉萍 吴静 哈尔滨医科大学附属第三医院 [摘要] 目的 评价精确放疗中药生物制剂在乳腺癌化疗失败后患者治疗中的作用及影响预后 因素。方法 2001年1月至2012年1月，哈尔滨医科大学三院放疗三科收治的乳腺癌化疗失败患者72 例，中位年龄50岁 （30～78岁），其中术后辅助化疗失败42例，辅助化疗失败后解救化疗30例。全 部为Ⅳ期，单器官转移35例，多脏器转移37例。3级血液不良反应12例。卡氏评分＜80分33例， ≥80分39例。放疗采用三维适形后程补充放射技术，骨、肺、肝、脑转移灶中位照射剂量别为40Gy (19～ 64.6Gy)、51.9Gy(28.5～ 64.6Gy)、55.2Gy(24～ 64.6Gy)和57.5Gy(38～ 64.6Gy)。斑蝥、 人参和黄芪注射液50ml/次，静脉点滴；甘露聚糖肽10mg/次，静脉点滴，20天为一疗程，3～4疗程/年巩 固治疗；对31例患者同期配合化疗，化疗方案以多西紫杉类药物为主。雌激素受体阳性患者给予口 服来曲唑2.5mg/天，直到疾病进展，骨转移者给予唑来瞵酸钠注射液4mg/次，静脉滴注，一次/四周， 连续8～ 10次。此后，CA-153值有升高趋势的患者，常规检查没有发现其他脏器转移，继续给予双磷 酸盐药物治疗，直到CA-153值达到平稳水平为止，发现新的骨转移灶停止用药。结果 1年、3年、5 年生存率和中位生存时间分别为88.4％、41％、23.4％和30个月。单因素分析示卡氏评分、转移器官数 目、转移部位、既往化疗周期数、ER/PR状态、中药生物巩固疗程、内分泌治疗与患者生存有明显统 计学意义 （P值均＜ 0.05）。COX多因素分析结果提示卡氏评分、脑转移、肝转移、转移器官数目、 及中药生物巩固治疗疗程与患者生存有明显统计学意义。全组出现3、4级血液毒性反应为分别为8.3％ (6/72)和5.6％(4/72)，4级血液毒性反应的患者均是入院时3级患者；无3、4级肺、肝急性放射损 伤。结论 乳腺癌化疗失败后患者采用精确放疗中药生物为主的综合治获得了较长时间的生存，副作 用小，可以作为乳腺癌化疗失败后患者治疗选择的一种方法。 [主题词]乳腺癌；三维适形放疗；中药；生物制剂 纵