新医院会计制度实施中相关问题的探讨及建议.pdfVIP

、c’,1．abu．1．~,uf,．to研嚣究一I 新医院会计制度实施中相关问题的探讨及建议 张映红 无锡市精神卫生中心 【摘 要】新 “医院会计制度”(以下简称新制度)于2012年1月1日起全面实施，新制度弥补了老制度的一些缺点与不足，进 一 步规范了收支管理、完善了会计核算制度、优化了医院财务管理体系，但在新制度的实施过程中也发现了诸多问题。本文就新制度 执行中发现的问题进行探讨研究，并且针对这些问题作一些建议。 【关t诩】新医院会计制度 ；问题 ；建议 一 、 新制度执行过程中的几个问盘 院根据实际医改情况可增设 “药品进销差价”科 目核算。如医院 1．取消药品进销差价不合理 仍然实行零价销售就应该增设 “药品进销差价”，那么在药品入 为了体现公立医院的公益性特点，新制度要求医院药品进价 库时应该按照零售价人库，实际支付的药品款按计价计算，差额 销售，取消药品进销差价科 目，增设药事服务费科 目，这一改革 计入 “药品进销差价”科 目，而药品的库存也应该按照零售价计 将 “以药养医”的传统管理模式彻底打破，但是当前全国各地的 算。由此计算药品综合差价率=(期初药品进销差价+本期购入 医改步伐及政策各不相同，大部分地区的医院仍然实行零价销售。 药品进销差价)，(期初库存药品零售价+本期购入药品零售价) 新制度规定实行药品进价核算后，对于实行零价销售药品的那些 *100％。此差价率真实反映医院的药品进销差价。如医院实行进 医院所产生的药品进销差价收入部分变得更加隐蔽，同时也不符 价销售药品则无需增设增设 “药品进销差价”科 目，直接通过 “药 合医院的医院的精细化管理的要求。 事服务费”科 目核算。 2．职工福利基金提取比例过大 2．建议调整职工福利基金提取比例 新制度要求 “职工福利基金”科目提取比例为按业务收支结 医院职工福利基金提取比例过大，一方面会造成大量的 “职 余 (不包括财政基本支出补助结转)的40％提取。新制度规定 工福利基金”结余，另一方面当医院出现亏损事业基金无法弥补 此基金是专门用于职工集体福利设施、集体福利待遇及单位职工 时造成 “事业基金”出现负数。这就不利于真实反映医院历年的 公费医疗支出超支部分按规定由单位负担的费用部分。但 目前， 经济运行情况。建议一 ：职工福利基金按年末业务收支结余的 我国已逐步建立医疗、住房补贴等社会保障体制，医院原先的托 30％提取 ；建议二 ：增设其他基金 ：如 “职工教育培训基金”、 “困 儿所、职工浴室等内设集体福利设施也已经通过市场化解决或拆 难补助基金”等 ；建议三 ：提高 “应付职工福利费”账户的提取 除取消，从而造成医院该基金有大量的结余，为此该基金的提取 标准。职工福利基金应该加以改进核算方法，这样才能使医院会 4O％的比例极其不适应当前福利制度的改革。 计核算更加科学、规范。 3．固定资产及无形资产没有考虑减值准备 3．建议增设 “固定资产 ／无形资产计提减值准备”科目 医院对除图书外的固定资产计提折旧，且在规定的折旧年 在经济飞速发展的今天，加强固定资产、无形资产管理的 限内采用年限平均法或工作量法计提折旧 (不考虑预计净残值)， 价值管理对医院有重大意义。建议每年度终了对医院的固定资 对无形资产在规定的年限内采用年限平均法分期平均摊销。新制 产、无形资产进行全面逐项检查，测定其可回收金额，再与之 度执行后账上反映的固定资产及无形资产净值只考虑到折旧及摊 计提折旧后的账面净值相比较，两者取较大者作为可回收金额， 销，依然不能反映固定资产的真正价值。因为随着社会的发展与 当固定资产、无形资产的可回收金额低于其账面净值时，就应 进步，各种设备尤其是医疗专用设备的推陈出新，每年年度终了 该将差额计提固定资产 ／无形资产减值准备。此科 目可避免投 时固定资产的可回收金额大部分都低于账面价值。这种只提折旧 资时的短期行为，同时也为医院管理层考核资产经营业绩提供 不考虑减值的核算方式很大程度上不能如实反映医院固定资产的 有力的依据。 价值，且不能满足现代化医院管理的