高频彩超诊断腹壁子内膜异位症的价值.pdfVIP

·129· 服抗组胺药外，可联合应用口服减充血剂，或鼻用皮质类固醇 案；后者指针对持续性AR患者，应坚持临床随访，每2—4周 治疗HJ。抗组织胺药物(H1受体拮抗剂)有抑制组织胺的 评价治疗效果。 作用，可以消除肥大细胞颗粒引起的多数症状，降低机体的敏 参考文献 感性，帮助缓解鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，阻断恶性循环，从 而使它成为治疗l犁变态反应病的首选药物HJ。使用新型抗 [1]郑中立．耳咽喉科诊断学．人民卫生出版社，1989：85-198． 组织胺药物，具有较强的抗组织胺特性，无中枢镇静和抗胆碱 [2]魏能润．耳鼻咽喉科学．人民卫生出版社，1984：50-56． 能作用，因此，受到普遍的应用。 [3]廖树森．五官科学．人民卫生出版社，1997：138-139． [4]许珉．中耳炎的病理分型及早期外科干预．中华耳鼻咽喉头颈 避免接触变应原，并在此基础卜进行药物治疗是缓解症 外科杂志，2006，8(41)．629-630． 状的有效手段。AR药物治疗原则有两个基本特征：序贯性 和阶梯性，前者指依照AR分型诊断，分别采取相应的治疗方 高频彩超诊断腹壁子宫内膜异位症的价值 蒋云山 张富娥蒋倩李思妮 【摘要】 目的探讨彩色多谱勒超声在诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症中的应用。方法对 12例经手术及病理证实的腹壁切口子宫内膜异位症患者的超声图像资料进行回顾性分析、研究。结果 腹壁子宫内膜异位症声像图表现为腹壁切口处不均质的低回声结节；边界不清晰；周边回声增强。内 部血流信号不丰富。高频彩超能发现早期病变及明确病变范围。结论 高频超声有助于临床诊断腹壁 子宫内膜异位症，判断病变范围，指导临床手术。 【关键词】高频超声；诊断；腹壁子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是妇科常见的疾病，对患者的月经及生 结节后剖检有散在的紫兰色病灶。病理检查在病灶中可见到 育能力有较大的影响。随着剖宫产率的不断升高，腹壁子宫 子宫内膜上皮，内膜腺体或腺样结构、内膜间质及出血，证实 内膜异位症的发生率也不断增加。本文就本院6年来腹壁子 为子官内膜异佗症。 宫内膜异位症患者12例进行超声探查，现报告如下。 1资料和方法 1．1临床资料本组资料为本院2002年4月至2008年3 月经手术及病理证实的12例腹蹙子宫内膜异位症患者，年龄 25—38岁，平均3l岁，均有剖官产手术史。其中横切口7，直 切口2例，发病时|日J距手术时间14～42个月，平均28个月。 仪器：麦迪逊SA·9900彩色超声显像仪，探头频率5～ 图1腹壁子宫内膜异位结节． 12MHz。 图2 腹壁子宫内膜异位结节，周边可见条状血流信号 1．2检查方法常规扫查子宫双附件，了解子官双附件情 3讨论 况，然后用12MHZ高频探头直接扣查腹壁，检查病变部位，重3．1病因 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔 点检查腹壁切口病变处。观测病灶大小及形态，病灶深度，再 被覆黏膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症¨一。 用彩色多谱勒观察血流分布情况。 子宫内膜异位症多发生于盆腔脏器，发生于盆腔外少见，腹壁 2结果 切口是盆腔外内膜异位症较常见的一种，常发生于剖宫产术 12例患者均有明确的剖官产手术史，一般于剖官产术后 后。国外文献报道发生率为0．03％一0．45％12]其发生机理 l一3年后腹壁切口处出现疼痛并出现肿块。疼痛和肿块随 有多种学说，一般认为是子宫内膜种植所致旧1。剖宫产术 月经周期发生周期性变化，经前疼痛加重，肿块增大变硬。经 中，子宫内膜污染r手术切口致子宫内膜种植于切口，子宫内 后疼痛减轻，肿块缩小变软甚至消失。肿块有压痛，质地中等 膜基底层细胞移至适宜腹壁环境黏附分化形成内膜异位灶， 偏硬，活动度差。