中心静脉压对PICC尖端定位的临床探讨.pdfVIP

i安全，把廷 中心静脉压对PICC尖端定位的临床探讨 四川省人民医院草堂病区 郑小凤 廖素清 夏 彤 罗 斌 经外周中心静脉置管 （peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）目上世纪90年代后期 引入我国，现已被临床越来越广泛的应用，特别是肿瘤化疗病人、术后需肠外营养的病人、 静脉输入高渗液体 、静脉泵钾以及长期需输液治疗的病人。经PICC测量中心静脉压 (centralvenouspressure，CVP)也逐渐被临床所接受，在使用的过程中PICC导管尖端的位 置应位于患者的上腔静脉内，但在实际置管的操作过程中，并不能做到100％的成功到位 率，VenkatesanpI等研究显示，PICC尖端放置的正确率为44％～99％，导管异位将大大增 加导管相关并发症及心律失常的可能性，临床导管尖端定位的常用方法有体表定位法、X 线定位法、超声心动图定位法和心内心电图定位几种方法。如何简单正确定位导管尖端 位置，降低病人费用，从2010年5月～2011年11月，在我科行PICC穿刺的病入选择120 例，采用测定中心静脉压的方法与X线照片相结合的对比方法确定导管尖端的位置进行 临床比较，现报道如下。 静脉瓣越豸 廿兰苇翻眩 ：护士可操中 起来，除少≈ 防“针刺伤”输液器 （输液针）装置的研制与应用 江西省赣南医学院第一附属医院 341000 钟冬秀 临床护理工作中，静脉输液是最常见最频繁的护理操作之一，静脉输液完后拔出的针 头裸露在外，极易造成针刺伤：整理用物和处理针头过程叫、及护士忙于处胃多个病人治 疗时，更易发生：针头拔出后山于输液管的药液及 （或）病人血管内血液回流至输液针管， 常从针头滴液滴血污染地面及环境，增加院内感染的机会。污染的针头刺伤是医院内传