中医药防治支气管哮喘在免疫学方面地研究.pdfVIP

第二部分支气管哮喘 凝集等作用。其中黄芩可抑制肥大细胞脱颗粒，具有抑制炎症介质的释放、抗变应性炎症，双向调节 免疫功能作用。甘草有类似激素样作用而抑制过敏反应，还能抑制过高的免疫反应。而风邪引动是 外因，故加入象贝化痰、蝉衣疏风。治痰要活血，血活则痰化。丹参活血而不伤正。研究发现，丹参可 使血清I啦浓度显著下降，体液免疫功能得到改善，并能改善患者的微循环障碍，对于过度增生的纤 维母细胞有抑制作用，修复上皮损伤及防治气道重建，具有良好的防治哮喘作用。菟丝子温肾助阳， 提高皮质激素的水平。纵观全方，恰合小儿哮喘反复发作的发病机理。 支气管哮喘是一种免疫功能紊乱的全身变态反应性疾病，其免疫学异常一方面是过高的抗体应 答能力，一方面是宿主免疫功能低下、不能有效地清除入侵的抗原物质。本实验结果表明，太子健Ⅱ 能改善哮喘大鼠整体状况，提高胸腺指数，推测可能通过抑制机体过高的抗体应答能力，同时又提高 宿主免疫功能，与其调节体液、细胞免疫，使机体免疫功能处于平衡状态有密切关系。 近年的研究已证明，嗜酸性粒细胞是引起哮喘气道炎症的关键性细胞。EOS可产生和释放毒性 和气道高反应性。最新的研究表明，EOS除了上述作用外，还可能具有重要的抗原呈递功能，即它还 cell，APc)参与哮喘的发病机制，且更适合处理气道中的吸人 可作为抗原呈递细胞(antiganpresenting 性颗粒抗原，从而在支气管哮喘发病机制中起重要作用。因此是否能减少哮喘时EOS的增多及其对 支气管肺组织的浸润，采用BALF和肺组织病理切片组织学观察是评价药物对哮喘支气管肺组织炎 症作用的重要指标：另外临床上外周血嗜酸性细胞计数也是一个评价抗炎药物的指标。本实验观察 现剂量依赖性。说明太子健Ⅱ能抑制哮喘时BALF、肺组织及血液中EOS的增多，推测可能与调节免 疫功能处于平衡状态，从而抑制了刺激骨髓过多产生EOS的因子有关。 最近通过大量病理学的研究证明，哮喘反应的发生不仅存在着气道炎症，而且还包括气道结构的 改变，即气道重塑(airway 厚、管腔狭窄、上皮下纤维化、黏液腺增生或成纤维细胞增生，肌细胞增生和肥大，上皮细胞增生等。 其主要的病理改变包括平滑肌肥大与增生，基底膜增厚及其透明样变，由此可导致气道不可逆阻塞和 气道高反应性(AHR)。本实验模型组病理切片高倍镜下也观察到相同的结果，而太子健Ⅱ用药组明 显地减轻气道重建程度，因而抑制致敏大鼠的迟发性哮喘反应。其作用机理与其提高免疫功能，减轻 哮喘大鼠的气道炎症，减缓气道重塑有关。进一步更新了风、气、痰、虚、瘀对／J,JL支气管哮喘反复发 作的中医基础理论。 中医药防治支气管哮喘在免疫学方面的研究 樊茂蓉 中国中医研究院2001级研究生 一、中医理论认识 支气管哮喘(简称哮喘)是一种呼吸道过敏性疾病，属于祖国医学的“哮”、“喘”、“痰饮”范畴，是～ 种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中哮呜有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。哮证的病理因素 以痰为主，责之于：肺不能布散津液、脾不能运输精微、肾不能蒸化水液，津液凝聚成痰，伏藏于肺，成 一45— 全国第六届中西医结合呼吸病学术研讨会论文汇编 为发病的“宿根”。哮证的发生，为宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道， 肺气上逆所致。 对哮证的辨证施治，首先应辨虚实。已发作的以邪褛主，未发作的以正虚为主。邪实当分寒痰、 热痰的不同。正虚应辨阴阳之偏虚，区分肺脾肾三脏之所属及主次，发作时，攻邪治标，去痰利气。寒 哮宜温化宣肺，方用射干麻黄汤或小青龙汤加味。热哮宜清化肃肺，方用定喘汤加减。若哮证反复发 作日久，则发作时多属邪实正虚，治疗上应当扶正与祛邪兼顾，而不可拘泥于攻邪。缓解期则应以扶 正治本为主，阳气虚者温阳，阴虚者滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等方法，而其中尤以补肾为要着， 精气充足则根本得固，来达到减少甚至控制其发作的目的。 二、中医药治疗哮喘的免疫学研究 从现代医学的角度来看，哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病，气道高反应性是哮喘的基本病 理生理改变，而气道炎症在气道高反应性的形成中起重要作用。 在速发反应中，