乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结清扫的临床分析(附52 例报告).pdfVIP

中华乳腺病杂志（电子版）２００７年１０月 第１卷 第５期 ＣｈｉｎＪＢｒｅａｓｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ２００７，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．５ ·临床研究 · 乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结清扫的 临床分析（附５２例报告） 龙浩　林志潮　王永南　林勇斌　欧阳翼 　　【摘要】　目的　探索胸腔镜内乳淋巴结清扫在乳腺癌分期和治疗中的 作用。方法　收集中山大学肿瘤防治中心２００１年１１月至２００６年１１月住院 的病灶位于乳腺内侧或中央区的乳腺癌患者５２例，常规乳腺癌切除术后行胸 腔镜内乳淋巴结清扫，分析术后病理分期的改变，计算术后的无病生存率。结 果　５２例患者中内乳淋巴结转移２０例，占３８．５％。其中单纯内乳淋巴结转 移６例，占１１５％；腋窝淋巴结转移 １～３枚且内乳淋巴结有转移的５例，占 ９６％；腋窝淋巴结转移４～９枚且内乳淋巴结有转移的３例，占５．８％，腋窝淋 巴结转移 １０枚且内乳淋巴结有转移的６例，占１１．５％。共有２０例（占 ≥ ３８５％）乳腺癌患者在胸腔镜内乳淋巴结清扫术后区域淋巴结分期发生改 变。术后１年无病生存率 １００％，２年无病生存率 ９４３％，３年无病生存率 ８６２％。结论　胸腔镜内乳淋巴结清扫不仅可帮助明确乳腺癌的病理分期， 以指导治疗，而且对于中央区和内侧病灶的乳腺癌患者还可能降低局部复 发率。 　　【关键词】　乳腺肿瘤；　胸腔镜；　内乳淋巴结 　　【中图法分类号】　Ｒ７３７．９　　　　【文献标识码】　Ａ Ｉｎｔｅｒｎａｌｍａｍｍａｒｙｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ：ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ５２ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＬＯＮＧＨａｏ，ＬＩＮＺｈｉ ｃｈａｏ，ＷＡＮＧＹｏｎｇｎａｎ，ＬＩＮＹｏｎｇｂｉｎ，ＯＵＹＡＮＧＹｉ．ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＯｎ ｃｏｌｏｇｙｉｎＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ，ＳｕｎＹａｔ ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００６０，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｍａｍｍａｒｙｎｏｄｅ （ＩＭＮ）ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ（ＶＡＴＳ）ｏｎｓｔａｇｉｎｇ ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｉｆｔｙｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒｗｈｏｓｅｔｕｍｏｒｓｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｏｒｍｅｄｉａｌｐｏｒｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔｗｅｒｅ 　　作者单位：５１００６０广州，华南肿瘤学国家重点实验室（龙浩、林志潮、王永南、林勇斌、欧阳翼）；５１００６０广州，中山大 学肿瘤防治中心胸科（龙浩、林志潮、王永南、林勇斌），放疗科（欧阳翼），肺癌研究中心（龙浩、林志潮、王永南、林勇斌、 欧阳翼） 中华乳腺病杂志（电子版）２００７年１０月 第１卷 第５期 ＣｈｉｎＪＢｒｅａｓｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ２００７，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．５ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒｏｆＳｕｎＹａｔｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＮｏｖ．２００１ｔｏＮｏｖ． ２００６．ＩＭＮｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈＶＡＴＳｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｆｔｅｒｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｇｉｎｇａｎｄｄｉｓｅａｓｅ－ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ（ＤＦＳ）ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａ ｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｆｔｈｅ５２ｐａｔｉｅｎｔｓ，２０（３８５％）ｈａｄＩＭＮｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｉｎｔｈｅｓｅｃａ ｓｅｓ，６ｃａｓｅｓ（１１５％）ｈａｄｏｎｌｙＩＭＮｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，５ｃａｓｅｓ（９６％）ｈａｄＩＭＮｍｅ ｔａｓｔａｓｉｓａｎｄ１ｔｏ３ａｘｉｌｌａｒｙｎｏｄｅｓｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ａｎｄ３ｃａｓｅｓ（５８％）ｈａｄＩＭＮｍｅｔａｓ ｔａｓｉｓａｎｄ４ｔｏ９ａｘｉｌｌａｒｙｎｏｄｅｓｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ａｎｄ６ｃａｓｅｓ（１１．５％）ｈａｄＩＭＮｍｅｔａｓ ｔａｓ