《伤寒论》与《金匮要略》汤剂煎煮方法初探.pdfVIP

《伤寒论》与《金匮要略》汤剂煎煮方法初探 郑虎占 魏宝忠 刘迪谦 （北京中医药大学100102） 摘要：文章用文献学方法，对《伤寒论》、《金匮要略》两部中医经典著作中的汤剂（经 方）用药味数、饮片用量、煎煮加水量及煎取药液量等进行了研究，结果看到，经方每 剂药用药味数为 5±2 味，约占 80%；每剂药饮片总量为 200±100g，约占 70%；每剂药 煎煮加水量为 1400±600mL，约占 75%；加水量为饮片量的 6—8倍（mL/g），煎煮一次 即可，约占80%；每剂药煎取药液量为600±200mL，分三次一日服完，平均每次服200mL， 约占80%；每加100mL水，煎取药液量为30-35mL（±10mL），约占75%。这为中医师临 床合理用药、中药师临床正确指导患者煎煮中药，以及制订中药煎煮的标准化操作规程， 都具有参考价值。 关键词：伤寒论；金匮要略；汤剂；煎煮 《伤寒论》和《金匮要略》是东汉末年医圣张仲景撰写，被后世医家奉为经典，其 方剂被称为经方。其中《伤寒论》是关于外感疾病论治的专著，载方 113 首。《金匮要 略》是关于杂病论治的专著，载方 262 首。汤剂是这两部经典的主要用药形式，其煎煮 方法乃煎药“圣法”。本文基于古为今用的原则，分别对《伤寒论》[1]和《金匮要略》[2] 汤剂用药味数、饮片用量、煎煮用水量、煎取药液量等进行了初步整理及分析，希望对 于促进现今中医临床的合理用药与合理调剂提供有益参考，不足之处，请予扶正。 一、《伤寒论》汤剂煎煮方法 《伤寒论》载方剂113首，其中汤剂96首。本文采用文献学方法，对该书汤剂的用 药味数、全方饮片总重量、煎煮用水量、煎煮药液量等进行了研究。由于古今度量衡有 异，故整理过程中，按照古今度量衡换算法，换算为现今计量。换算规则是：东汉 1 斤 =16 两，1 两=4 分=24 铢。1 斗=10 升，1 升=10 合。东汉一两约折合现今 13.92g，一升 200mL。计数单位则按大枣一枚 4g，杏仁十个 4g，粳米一合 18g，附子一枚 10—15g 等 计算。结果详见表1。 19 表1 《伤寒论》汤剂用药与煎煮情况 方剂名称 药 饮片量 加水量 药液量 加水量 药液量（mL）/ 编号 味 （g） （g） （g） （mL）/饮 加水量（mL） 片量（g） 1 桂枝汤 5 201.12 1400 600 6.96 43 2 桂枝加葛 7 270.72 2000 600 7.39 30 根汤 3 桂枝加附 6 230.04 1400 600 6.08 43 子汤 4 桂枝去芍 4 159.36 1400 600 8.79 43 药汤 5 桂枝去芍 5 174.36 1400 600 8.03 43 药加附子 汤 6 桂枝麻黄 7 104.48 1000 360 9.57 36 各半汤 7 桂枝二麻 7 107.34 1000 400 9.32 40 黄一汤 8 白虎加人 5 483.84 2000 米 熟 汤 4.13 参汤