68 例宫外孕护理体会.pdfVIP

局解手术学杂志摇 圆园员圆 年第圆员卷摇 第 猿 期摇 摇 允 砸耘郧 粤晕粤栽 韵孕耘砸 杂哉砸郧，圆园员圆，灾燥造援圆员，晕燥援猿 ·猿源员· 员摇 资料与方法 圆摇 结果 员援员摇 临床资料 摇 摇 源例愿 眼角膜互换后全部顺利愈合。术后 员月，受眼矫正 摇 摇 本组患者源例，全部为男性，年龄员远 耀源缘 岁。角膜疾病眼 视力分别为园援圆、园援源、园援缘、园援愿；员年后检查受眼矫正视力为园援缘、 （受眼）矫正视力都小于园援员、光定位准、色觉正常。受眼角膜 园援缘、园援远、员援园。供眼手术前后矫正视力无变化。其中角膜内皮 病分别为：角膜溃疡后角膜白斑圆 眼、角膜外伤后角膜白斑 员 失代偿眼角膜移植对侧后依然角膜水肿，但无大泡，患者未感 眼、白内障手术后角膜内皮失代偿员眼。角膜透明眼（供眼）视 疼痛，建议进行同种异体角膜移植，防止产生角膜新生血管，不 力为无光感或光感，光定位不准，供眼主要疾病为：陈旧性视网 利再次美容性角膜移植。 膜脱离员眼、中央动脉阻塞员眼、视神经萎缩 员眼、绝对期青光 猿摇 讨论 眼员眼。所有患者术前进行全面眼科检查，确认受眼除角膜疾 病外，眼后节无明显疾患，确认供眼角膜透明、内皮细胞记数每 摇 摇 自体双眼穿透性角膜互换移植，由于为自体组织，故有以 平方毫米大于员缘园园个，形态基本正常。 下优点： 无排异反应［员原圆］，不诱发新生血管，术后治疗简单， ① 员援圆摇 手术方法 一劳永逸； 角膜来源清楚，无同种异体角膜移植的其他潜在 ② 摇 摇 手术方法与普通穿透性角膜移植相似，不同之处在于手术 风险； 手术费用低，远期随访治疗的费用低； 缩短了患者等 ③ ④ ⑶ 步骤为双眼交替进行。第 员步用角膜环钻先钻取供眼正常角 待角膜时间 ，提高了患者生活质量； 此类患者由于是独眼复 ⑤ 膜，深度达怨园豫以上，如部分穿透也不影响手术进行；第圆步再 明，如行同种异体角膜移植，后期可能的并发症可能对患者心 用角膜环钻先钻取受眼病变角膜，深度同样达怨园豫以上；第猿 理产生影响，导致持续的焦虑状态，而角膜互换后远期无并发 步用角膜环钻和角膜剪将供眼角膜片取下，滴一滴粘弹剂后将 症，减少了患者后期焦虑状态的发生。由于为双眼同时手术， 角膜片放回原位；第源步用角膜环钻和角膜剪将受眼病变角膜 且手术时间较长，病人出现术中并发症的几率增加员倍以上， 片取下；第缘步交换左右眼角膜片；第远步缝合受眼植片源 针； 如感染、出血、晶体损伤、眼压高等，对手术者及护理要求更高。 第 步缝合供眼植片源 针；第 步间断或连续缝合受眼植片达 摇 摇 总之，虽然满足自体双眼穿透性角膜互换移植条件的病例 水密（图员葬），同样间断或连续缝合供眼植片达水密（图 员遭）。 不多，但限于我国角膜来源的匮乏，开展自体双眼穿透性角膜 余与普通穿透性角膜移植相同。术后给予预防感染药物。 互换移植具有一定的临床价值，也有一定的优越性。 ［参考文献］ ［员］杨明清，赵传珍援 自体角膜移植的护理［允 ］援 中国社区医师（医学专