68 例压疮护理体会.pdfVIP

68例压疮护理体会 张晓静 关键词 ：压疮 ；普外科 ；护理体会 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：B 压疮是临床较常见的一种并发症 ，不仅给患者 然后再用烤灯照烤 20～30rain。(2)1I期 ：每 日两次 带来身心痛苦，同时也给护理工作带来 了难度。本 碘伏 消毒压疮处，水疱抽 吸后用 照烤灯 照烤 20～ 文通过对 2008年 1月至 20l2年 12月 68例压疮患 30min，以保持伤 口干燥 ，同时仍避免受压 。(3)Ⅲ 者临床资料做回顾性总结 ，结合文献学习将其护理 期 ：清除坏死已无生机的皮肤和皮组织。每 Et或隔 体会报告如下。 日一次换药。换药时外周皮肤用碘伏消毒，伤 口用 1 临床资料 过氧化氢液和新洁尔灭液冲洗干净 ，最后涂以生肌 1．1 病例资料 病例资料来源于普外科病房和医 膏包扎 ，值得说明的是，生肌膏是由中药复方制剂制 院病案管理科 。68例 中男 42例，女 26例 ，年龄最 成的药膏，涂于压疮伤 口可以使疮面处于一种湿润 小 42岁 ，最大 84岁 ，病 史 1～3个月不等。原发疾 环境中，使受损组织细胞得到滋养 ，改善局部循环 ， 病分类 ：颅外伤 16例 (占23．5 )；大肠癌术后 5例 加速细胞的蛋 白合成 ，促进其生长 ，尽快愈合 。 (占7．5 )；重症胰腺炎 2例 (占2．9O／o)；糖尿病 6 1．3．2 其他护理 (1)加强翻身活动 ：翻身活动是 例 (占8．8 )；脑梗塞 8例 (占 11．8 )；脑 出血 14 预防和治疗压疮 的主要方法。发生压疮的患者大多 例 (占20．6 )；股骨头骨折 17例 (占25 )。压疮 数是因患有某些慢性疾病或手术后长时问卧床 ，不 部位分类 ：右肩胛骨部 3例 (占4．4 )；左及右侧髋 喜活动或翻身活动困难致使身体局部组织受压 ，血 部 27例 (占39．7 )；骶尾部 34例 (占5O )；左及 液循环障碍引起。在护理 中我们采取 “强迫”患者的 右侧足跟部 4例 (占5．9 )。68例中有 21例压疮 方式督促活动，首先评估患者的活动能力，遵循由少 达 2处 以上 。 到多的原则为每位患者制定适 当的活动计划，然后 1．2 压疮分期 按照 国内常用 的压疮分期标准将 陪患者一起活动[3]。尤其对骨突出易受压 的部位 压疮分为 4期 ]。综合本组分期具体如下 ：(1)I (包括 I期压疮)除给按摩活动外 ，还积极采取防护 期 ：压疮 皮肤完整 ，出现红、肿、热 、痛、指压 30min 措施 ，如应用气垫床 ，及时处理便溺等 ，防止压疮的 后皮色不 能恢 复 正 常。本 组有 2例 (占2．9 )。 发生与发展 。(2)加强营养 ：营养低下易并发压疮 ， (2)1I期 ：压疮 已损伤表皮和真皮层，局部触硬 ，皮色 故增强患者的营养对预防和治疗压疮十分重要。护 紫红色或有水疱形成。本组有 16例 (占 16．30o)。 理中，针对患者的不同情况可采取不同措施 ，如对可 (3)III期 ：全层皮肤损坏 ，深达皮下组织至肌层 ，常伴 以进食的患者应鼓励进用富含高蛋 白，多种维生素 有感染。本组有 5O例 (73．5 )。(4)IV期 ：在上述 和纤维素的膳食 ；对不能进食的患者 (如昏迷或植物 压疮基础上累及肌肉和骨 。本组 0例 。 状态)可采用鼻饲液的营养调整和通过静脉输入来 1．3 护理对策 补充 ，这样既可预防又可以促进压疮尽快好转。(3) 1．3．1 对各期压疮的局部护理 (1)I期 ：帮助患 控制感染 ：严重的压疮 (如Ⅲ期)由于组织坏死继发 者翻身活动 ，改变受压部位 ，对