颅脑损伤治疗决策中的一个重要借鉴——高压氧提高疗效改善预后的相关临床资料分析.pdfVIP

载人航天着陆场急救的麻醉学策略(摘要) 方伟武钟京化楠 解放军306医院麻醉科100101 目的：实施着陆场意外事故的有效救治，保障载人航天试验任务的圆满完成。 实施过程：1、明确任务对麻醉学专业的要求。2、选择麻醉专业能力全面、年富力强能 适应任务体力、心理要求的参试人员。3、运载装备和医疗急救装备的论证和确定、准 备和研制：选择适应任务要求的工作平台、麻醉专业的医疗设备、麻醉急救药物。4、 相关业务知识的培训：充分了解或掌握整个试验任务的相关工程技术和特殊医疗知识。 5、任务实施前的演练和改进：制定详细的任务计划和麻醉学相关的预案和方案并组织 演练和改进。6、任务的实施：严格按照预定程序工作。7、任务后的总结和装备的保养。 讨论：1、试验任务前的充分准备是确保试验顺利实施的基本保障。2、严格执行程序， 圆满完成试验任务。3、试验任务后及时总结，提高保障能力。4、试验装备的日常保养 和维护，保证安全、高效和节约。 颅脑损伤治疗决策中的一个重要借鉴——高压氧提高疗效 改善预后的相关临床资料分析 周树荣 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院) (210029) 摘要 本篇报告汇总本世纪以来七次全国高压氧学术会议有关高压氧治疗颅脑损伤的214篇论 基本治愈率范围46．7-58。83％，总有效率82。25～97％，我国应用高压氧治疗颅脑损伤。 疗效突出，成就斐然)，并摘录有设置对照的12篇，依据其随机对照试验和Meta分析， 并进一步与世界上一些脑损伤中心的数据对比，提供了高压氧综合治疗颅脑损伤比一般 常规治疗能提高疗效，以改善预后的重要证据，也为颅脑损伤的治疗决策提供一个重要 的借鉴。 颅脑损伤是威胁人类生命和健康的严重创伤，残死率高，又是严重神经系统损害发生持 续植物状态(PVS)的主要成因之一，手术后一般的康复措施，收效平平。尤其对PVS 这种病人多以消极观望、被动、企盼的态度，高压氧的应用使得颅脑损伤的急性期、恢 复期的治疗变得更加积极，出现了新的更上一个台阶的治疗契机。在现代颅脑损伤的治 疗决策中，必须认真思考HBO的应用，本文就本世纪以来全国高压氧的学术会议上的论 文资料作荟萃分析，以提供在这方面的治疗决策时的一个借鉴，并得以广泛地普及应用。 临床资料和分析 523 中华医学会高压氧医学分会举办的全国性学术会议提供了一个生动、详实、有效的专科 数据库，各拥有高压氧舱的医学单位，认真地总结他们的治疗经验，把他们工作成果在 全国同道面前展示，提供自己的经验。所有这些文章都经过中华医学会高压氧分会学术 组专家的集体审阅，避免不科学的文章资料变为循证医学的“证据”。 现将七次全国高压氧学术会议中有关“高压氧治疗颅脑损伤”的文章中就有关数据统计 列表如下： (表1) 年度会议次序地点论文总数嚣譬磊篇例数渠嚣罢效曩畜警襄 嗄而—干————哥盯]丽_——1矿————前丽—前．了习丽r—可门F币而广 1 ‘ 42 454869．2～85％89．5～100％ 2002十一 西安21 2003十二 长春179 24 373569．8～86．7％86．4～100％ 2004十三 海南160 27 277968．6～95％87．6～100％ 2005十四 桂林249 24 1673 9 18 1182 59．2～88．4％91．7～97．1％ 2006十五 成都21 2007十六 青岛199 29 536268．988．2％89～98．33％ 总计 1621 214 28878结合数轴图看表 历届学术会议内容，是有侧重的，譬如第十五次会议是以抗感染方面的应用为主题等， 那么这次会议上治疗颅脑损伤方面的有关文章会少些，以至于每次会议上“高压氧治疗 颅脑损伤”的文章数量多少不一，但总的情况是络绎不绝、频频出现，成为每次会议的 重要内涵。七年来，论文总数为1621篇，其中“高压氧