脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入患者长期预后的影响.pdfVIP

大会交流 2010全国中两医结合危重病、急救医学学术会议 脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入患者长期预后的影响 贺志伟王湘富杨翰文谢兴泽鲁邦福彭描宇谢庆成 湖南株洲市331医院心内科412002 尽管冠状动脉血运重建不断出现蘑大进展，但 有病例均符合WHO冠心病诊断标准，除外合并恶性 是绝大多数冠状动脉介入患者术后仍需服用抗血小 肿瘤、严雨脑、肝、肺、肾、血液疾病，除外有冠 板聚集和抗心肌缺血等药物来预防再狭窄和心血管 状动脉旁路移植术、心源性休克、心力衰竭IlI．Ⅳ级 事件发生。研究发现虫类中药水蛭能明显改善血管 者。按就诊次序奇偶数号，将患者依次纳入常规治 内皮功能和影响炎症反应，因此探讨脉血康胶囊联 疗组和脉血康组，各40例。中医辨证均存在心血瘀 合现有标准化治疗方案可能对患者产生有益影响。 阻证。两组患者一般情况见表1，2组问比较差异无 本研究旨在评价脉血康胶囊对冠状动脉介入术 显著性，具有可比性。 (PIC)后患者长期预后的影响。 1．2治疗方法两组患者均予肠溶阿司匹林0．1， l资料与方法 日1次；氯吡格雷75mg，日1次；辛伐他汀20mg， 1．1入选对象入选2007年1月一2008年lO月 日1次；曲美他嗪20mg，日3次，均口服，并有效 因不稳定心绞痛及急性心肌梗塞(包括ST抬高及非 控制血压血糖，停止吸煳和饮酒等。脉血康组在常 ST抬高型)行首次冠状动脉介入治疗的患者80例，规治疗的基础上加用脉血康胶囊3粒，口服，每日3 次，至少服用1年以上。门诊随访为主。 男48例，女32例，平均年龄(67．5±11．3)岁，所 表1 2组患者一般资料 项 目p 常舰(n-加)一 脉血翩(n枷p 年龄(岁，i±s)p 65±7p 6j±8▲．) 性别(男／如p 24／160 24／16Ap 病变血管1支(例，诌)p 18(4_5．0)p 17(42．2)▲一 病变血管2支(例，诌)．) 16(40∞p 17(42刁▲一 病变血管3支(例，诌)p 6(15．0)o 6(1．5．0)▲p 平均射血分数0珂(％，硅s)一 55±12一． 56±13▲一 急性，己’肌梗死(例，诌)p 1107．习p 11(27．句▲p 陈旧陆心肌梗塞(例，诌)一 5(12．匀p 《100)▲．=I 不稳定型心绞痛(例，诌)p 74(60．∞p 25(62．刃▲p 注：与常规组比较，▲P0．05 1．3观察方法无症状生存，心血管事件(包括 60例患者均完成1年以上的随访。随访期间常 心绞痛、心肌梗塞、死亡、PCI)，转氨酶、再住院率、 规治疗组和脉血康组无症状生存率分别为70．0％和 超卢心动图检查和冠状动脉搭桥术．。门诊随访时间 至少为1年。 1．4统计学分析计量资料用x±X表示，采用t件方面，常规治疗组8例(20％)，脉血康组1例(2．5 检验，计量资料采用X2检验，P0．05为差异有统％)(P0．05)；在射血分数改善上，6月后脉血康组 计学意义。 2结果 组间无明显差别。2组均无死亡病例。详见表2．