慢型克山病患者治疗项目评价.pdfVIP

生疆丝友痘堂盘查2Q!!生lQ旦放旦筮3Q鲞ebi丛{星n亟￡迎亟。亟趔丝至Q。垫!!。Y吐：≥Q 慢型克山病患者治疗项目评价 冯红旗孙树秋侯杰张丽薇孙亚非郭子丹刘亚滨赵淑华王铜 (哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心克山病防治研究所，黑龙江哈尔滨150081) 近些年。各种类型的克山病的新发病例逐渐减 进行随访观察．按照卫生部地方病专家咨询委员会 少。病情趋于稳定．潜在型、慢型克山病是克山病当 克山病专家组制定的《慢型克山病冶疗指南》。由当 前乃至今后一段时间的主要患病群体。因此，加强 地卫生行政部门组织医疗卫生机构的专家共同制 对潜在型、慢型克山病病人的管理和治疗是今后防 订治疗方案，由具有临床执业医师资格的医务人员 治工作的重点。针对克山病病情的变化，以提高患 施治．主要采用改善心脏功能的利尿剂、转换酶抑 者生活质量、促进功能恢复、减少死亡为主要内容 制剂、B受体阻断剂、强心剂或血管扩张剂等药物治 的克山病三级预防显得尤为重要。为此，中央财政 疗。 安排专项资金。自2005年开始在克山病病区开展 克山病治疗项目实施共计6～8个月，在治疗 克山病治疗项目，为生活在贫困农村的克山病患者 前后对患者进行健康检查，依据克山病疗效判定标 提供救治服务．改善患者的健康状况。并探讨对于 准(WS／T209)进行疗效观察。 这部分弱势人群行之有效的流行病学干预方法，为 2结果 完善克山病患者治疗工作积累宝贵的经验。 2．1克山病治疗项目任务及完成情况：自2005年 1对象与方法 度至2010年度项目完成治疗人数分别为322、990、 1．1克山病治疗项目省份的选择及任务分配：2005 年度项目第一次将克山病患者治疗纳入管理，选择 任务完成比例分别为39．3％、79．8％、140．5％、 了内蒙古、黑龙江和山东3个项目省进行克山病患 者治疗，要求治疗患者820例，每名患者治疗补助 93．O％。上报数据合格比例也有2008年度的78．2％ 费用为500元／人／年。2006年度治疗项目省扩大至上升至2010年度的98．O％。 内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、四川、陕西和甘 2．2治疗患者一般情况：在6年克山病患者治疗项 肃8个项目省。要求治疗患者1240例，治疗补助费目总体上女性患者所占比例高于男性，男女所占比 用500元／人／年。2007年度选择内蒙古、黑龙江和例分别为41．6％和58．4％。其中2005年度女性患者 山东3个省进行该项目．补助费用提高至900比例高达67．4％，以后逐年降低，至2010年度女性 患者所占比例为46．0％。而男性患者2005年度最 元／人／年。2008年度至2010年度，项目选择了病情 较重的内蒙古、山东、四川和甘肃4个省进行克山 低，仅为32．6％。以后逐年升高，2010年度男性患 病患者治疗．治疗补助费用提高至2000元／人／年。 者所占比例增至为54．O％。项目治疗患者总体的平 1．2项目组织及技术培训：为确保慢型克山病患者 均年龄为51．8岁，最低年度为47．4岁，最高年度为 治疗项目的顺利进行．各项目实施省份均需组织项 54．7。而每年度均有低于15岁的低龄克山病患者， 目启动会，对各项目县现场工作人员进行培训，并 患者最高年龄在8l岁至90岁之问。 对项目的实施情况进行督导检查。 2．3疗效评价：患者治疗项目总体上能够按时服药 1．3病例选择：按照慢型克山病患者治疗项目实施 的比例为95．6％．各年度比例在94．8％一96．4％。总 方案的要求，各项目省份在所选择的克山病病区寻 体上心功能分级变化情况增高(病情加重)的占 找并确定实施克山病治疗的患者。各项目省根据调 2．8％．各年度波动范围为2．3％一3．1％；心功能分级 查资料，将经过临床医生确诊的克山病患者确定为 无变化(病情稳定)的占79．7％，