病毒性心肌炎、扩张性心肌病发病、诊断与治疗研究.pdfVIP

病毒性心肌炎、扩张性心肌病发病、诊断及治疗研究 南京医科大学第一附属医院心内科 心血管病研究所 (210029) 张寄南 杨 向笛 苏恩本 陈相健 陆 曙耿 茜 方五旺马文珠 目的：建立检测病毒性心肌炎(Viralmyocarditis，VMC)、扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy， DCM)的病原学及心肌损伤生化诊断指标的方法；深人研究病毒性心肌炎，扩张型心肌病的分子细胞发 病机制；比较中药黄芪、ACEI等药物对病毒性心肌炎动物模型及临床患者治疗效果；观察ACEI、口受体 阻滞剂等药物对扩张型心肌病心室重构的逆转作用。 术、放射配基法、放射免疫法等技术检测VMC、DCM动物模型或临床患者心肌钙调节蛋白表达、内皮 素系统及自身抗体等变化。VMC动物模型及临床病例中使用黄芪制剂或黄芪总皂甙、ACEI类药物及 钙阻滞剂；DCM动物模型或临床病例使用ACEI类及口受体阻滞剂治疗。 著增高(4．8±2．7VS 及结果：(1)中药黄芪针剂和黄芪总皂甙对急性病毒性心肌炎动物模型及病毒感染心肌细胞细胞损伤具 明显保护作用，细胞搏动增高，细胞病变率减低，培养细胞上清cTnI下降。黄芪治疗组恢复SERCA活 更好。外周淋巴细胞肠道病毒转阴率明显好于GIK组。(3)DCM心衰病人用p受体阻滞剂治疗1个月 ·308· ACEI类(培多普利)、8受体阻滞剂(索他洛尔)治疗可部分或全部逆转心室重构，尤其是培多普利。培多 mRNA 普利和比索洛尔对SERCA表达的下调无影响，但可逆转IP3R型受体表达的上调，降低RyR2 水平，比索洛尔可下调L一型钙通道。 成分为黄芪总皂甙。 厅五种药物抑制蛋白质体外非酶糖化作用的比较 东南大学附属中大医院心内科(210009)刘乃丰 孟 丹 目的：探讨银杏叶提取物、葛根素、氨基胍、二甲双胍、丙丁酚等药物对蛋白质体外非酶糖基化反应 的影响。 80mmol·L。)和牛血清白蛋 双胍(100mmol·L1)，丙丁酚(100pmol·L1)与不同浓度葡萄糖(50 白(5．09·L_1)孵育，并在4、8、12周时取出，用荧光法测定糖基化产物的自发荧光值。 结果：银杏叶取物、葛根素、氨基胍组的糖基化产物的自发荧光值在不同孵育时间(4、8、12w)及不 提取物组糖基化产物自发荧光值12W抑制率最强为49％，氨基胍组为45％，明显较对照组高。二甲双 胍组基化产物的荧光值有降低趋势，但与对照组相比无显著差异：丙丁酚组对蛋白质糖基化产物的自发 荧光值无影响。 结论：中药银杏叶提取物和葛根索可明显抑制蛋白质体外非酶糖基化反应，它们在防治糖尿病血管 并发症方面可能有较好的应用前景。 ＼／CD40一CD40L在人单核细胞和人动脉粥样 ＼ 斑块中共同表达的意义 东南大学附属中大医院心内科(210009)严金川 第二军医大学附属长征医院心内科(200003)吴宗贵 第二军医大学附属长征医院实验科(20003)仲人前孔宪涛张玲珍 目的：探讨CD40和CD40L是否能共同表达于人单核细胞及人动脉粥样硬化斑块中。 采用荧光显微技术、RT—PCR、流式细胞仪和Western 分光密度图像分析。人的动脉粥样硬化斑块中CD40及CD40L的表达采用疫组化方法。 ·309·