穴贴麝香定喘膏治疗哮喘地研究.pdfVIP

首届全国新型给药技术与中药现代化学术研讨会 北京·清华·2002 穴贴麝香定喘膏治疗哮喘的研究 方泰惠 (南京中医药大学药理教研室江苏．南京210029) 哮喘是临床的常见病、多发病，该病多反复发作缠绵难已，为国内外医药界十分关注的问题。祖国医 药学认为哮喘为“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为 哮病”。宿哮……沉痼之病，寒入背腧，内合肺系，宿邪阻气阻痰。穴贴麝香定喘膏由麝香、白芥子、元 胡、生姜等六味中药组成，主要功效为芳香走窜、透达经络、逐饮豁痰、利气平喘。方中麝香辛温，具有开 窍醒神之功效，能驱除痰饮之邪蒙蔽之气机，能使痰化饮消，为方中君药，现代药理证实其能缓解支气管平 滑肌的痉挛，其醇溶成分具有抗炎作用，其作用与抑制环氧合酶的活性有关；白芥子温肺化痰，利气散结， 善治“皮里膜外之痰”，祛除痰浊壅滞的咳嗽痰喘；元胡行气活皿，治疗肺部气血郁结的咳嗽，二药共凑 祛痰止咳之功效，为臣药：生姜汁外用穿透皮肤，引药入内，加速各药的吸收，为佐使药。此方依据于中 医理论，又具有现代药理实验的依据。 穴贴麝香定喘膏取外治之法，是中医药治法的～大特点，其根源可追溯到数千年前，从《内经》开始 即有桂心酒以熨寒痹的记载，以后历代医家均有所发展，至清代吴师机著《理渝骈文》、张璐著《张氏医 通》等对外治法都有较多的描述，“外治可治内治之不及”，“凡病多从外入，故医有外治法，外治之理即 内治之理，变汤液为贴敷，实取其气，从窍入……皮肤隔毛窍通，不见脏腑而直达脏腑也”。“外治法常用 香药．取芳香走窜通经走络，开窍透骨，拔病外出”等功效。“五脏之系威在于背，脏腑十二俞在背，故 脏腑病皆治背。” 本方以中医药理论为基础，是我校名老中医许济群教授参考古方，结合其几十年的临床经验，并在剂 型制备、药味加减等方面采用现代科学技术手段，研制而成的贴敷剂。依据传统中医药的内病外治，循经 取穴，经络脏腑相络属之理论，采用穴外贴敷之法，治疗哮喘，具有逐饮豁痰，利气平喘之功效。穴贴麝 香定喘膏采用贴敷背部的膈腧、肺腧穴位，临床取得了非常明显的疗效，是对传统的中医药继承和发展， 促进中医药现代化的进程。经许老几十年的临床近万例病人的观察，临床显控率75％，有效率达90．7％以 上，远期疗效也很满意，达72％以上，且未见明显的毒副反应。 l 穴贴麝香定喘膏平喘作用实验研究 1．1穴贴麝香定喘膏对豚鼠“乙酰胆碱．组胺性哮喘”的平喘作用川 按文献方法将预选合格的豚鼠分组(分组及剂量见表1)，将动物背部用8％硫化钠脱毛24h后，按不 同剂量贴敷于动物背部，重复贴3次，1次／日，末次给药1h喷雾引喘，15min后测出引喘潜伏期。结果见 表1。 2．2穴贴麝香定喘膏对豚鼠肺溢流量的影响口1 肺溢流装置系统相连。在胸壁开--diL，造成人工气胸，抑制动物自主呼吸。分离～侧颈外静脉，插入静 脉插管作给磷酸组织胺用，接通记录仪电源(灵敏度为6Kpa／cm)，描记一段正常的呼吸曲线，然后从颈 283 首届全国新型给药技术与中药现代化学术研讨会 北京·清华·2。02 2。 表I穴贴麝香定喘膏对豚鼠引喘潜伏期的影响(x±s)n=6 剂量 引喘潜伏期(s) 延长时间 组别 (mg／kg) 给药前 给药后 (s) 模型组 67．4±185 78．9±11．1 6．5±72， 舒喘宁 0．1mg，只(吸入) 63．8±4．3 1142士24．8 508±2l_3¨ 8 2．15 586士