《内经》中不同体质人群的养生论.pdfVIP

全国第七届中医体质学术研讨会论文集 中国成阳2009 《内经》中不同体质人群的养生论 张焱 (长春中医药大学基础医学院，吉林长春130117) 摘要：《内经》中有关中医体质学方面的内容，非常丰富，也是十分珍贵的 文献资料。本文从生活贫富不同，体质存在差异；先天禀赋不同，寿命有长有短； 人的肤色不同，抗病能力不同；性格禀性不同，所伤脏腑不同等四个方面，论述 不同体质人群，养生方法各异的道理。这些理论，为从人群体质的角度指导养生 保健提供理论和方法。 关键词：《内经》；体质；养生 体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先 天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合 的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然环境、社 会环境相适应的人体个性特征。 《内经》中有关中医体质学方面的内容，非常丰富，也是十分珍贵的文献资 料。 1生活贫富不同，体质存在差异 在《灵枢·根结》篇中，根据人的形体胖瘦虚实等不同情况分为五种类型， 并论述了平民百姓与王公大人由于饮食、居所等生活条件不同，因而在体质上存 在着很大的差异。 人有“骨节之小大，肉之坚脆，皮之厚薄，血之清浊，气之滑涩，脉之长短， 血之多少’’，即人与人之间在身体素质上存在许多差异，可以表现在骨节有大有 小，肌肉有坚有脆，皮肤有厚有薄，血液有清有浊，气的运行有滑有涩，经脉有 长有短，营血有多有少等不同情况。指出：“王公大人，血食之君，身体柔脆， 肌肉软弱，血气傈悍滑利，强调那些生活条件优越、深居温室的富贵人士，由 于过逸少劳，筋骨不坚，肌肉不实，加之饮食上多膏粱厚味及精细食物，容易导 致营养过剩，使气血过于充盛而运行快速，因此，这样的人往往形胖气虚，易患 虚证。而生活条件简单、粗茶淡饭的平民百姓，由于勤劳多动，筋骨坚实，肌肉 发达，加之饮食上多豆类、蔬菜等粗食，身体多强实，这样的人即使患病，也多 为实证。 可见，日常的生活水平及饮食结构，能够直接影响到人的体质状况。提示人 们，若想增强体质，需要适当地进行肢体运动、户外活动；生活上，不要过于安 逸；在饮食上，要注意谷、蔬、果、菜等营养食物搭配合理，粗精适宜，不要过 食肥甘厚味及精细食物，防止营养过剩而造成肥胖症、糖尿病、高脂血症等“富 贵病发生。 -33- 全国第七届中医体质学术研讨会论文集 中国威阳2009 2先天禀赋不同，寿命有长有短 2．1形充有寿夭 《灵枢·寿夭刚柔》中说：“形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则天。 形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨 小，骨小则夭矣。形充而大肉U坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣：形充而大肉无分 理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者。”即形体 壮实而皮肤舒缓的人，多能够长寿；形体虽盛，但是皮肤拘急的人，多会夭折。 形体壮实而脉象坚大有力的为顺象；形体虽强，但脉象弱小无力的是气衰之象， 气衰是危险的。如果外形壮实而颧骨不突起者是骨骼小，骨骼小的人多夭折。外 形壮实而大的肌肉隆起并且纹理分明的是肌肉坚实，肌肉坚实的人多长寿；外形 虽盛而大的肌肉纹理不明、不坚实的是肌肉脆弱，肌肉脆弱的人多夭折。这是先 天禀赋给予人的寿命限数，可以通过观察形气的情况来衡量体质的强弱，从而推 断一个人的寿命长短。 从上面的论述，可以看出：即使外形强壮的人，因为先天禀赋不同，也存在 着长寿和容易夭折的不同。由此看来，来自于父母亲的先天禀赋，也是决定人的 体质强弱与寿命长短的重要因素。这对于我们今天提倡优生优育、优化人类基因 组合等高尖端科学研究，意义尤为重大。 2．2体弱者易多病 在《灵枢·五变》中，举木为例，论述了人的体质强弱不同，发病情况各异 的道理。指出：“夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不 同，皮之厚薄，汁之多少，而各异耶……人之有常病也，亦因其骨节、皮肤、腠 理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。”即在同一种木材中，存在坚与脆的 不同。比较坚实的地方，就会非常坚硬：柔脆的地方