老年患者医院感染的肠外致病性大肠埃希菌毒力因子检测及SNP分析.pdfVIP

166 TianjinMedJ，February2015，Vo1．43No．2 临床研究 老年患者医院感染的肠外致病性大肠埃希菌毒力因子 检测及 SNP分析 曹阳，刘双庆，魏殿军 ，陈薇 摘要：目的 了解老年患者医院感染肠外致病性大肠埃希菌(ExPEC)30种毒力因子的检出情况及其分子流行 病学特点。方法 收集天津地区引起老年患者医院感染的非重复肠外致病性大肠埃希菌 140株 ，采用多重 PCR方 法检测其毒力因子基因的存在情况，比较不同标本来源ExPEC毒力因子基因的检出率。从检出 1日基因的菌株中 选取50株，进行7{mH基因的扩增与测序，将全部测序结果与大肠埃希菌对照株 CFT037、UTI89和参考株K一12Gen— Bank数据库中的 mH基因序列均输入软件 DNAMAN6．0．3．93中寻找单核苷酸多态性(SNPs)，后将 53+fimH基因 序列输人软件 MEGA4，进行基因分型和树状图的构建。分型结果结合病例回顾，综合分析医院内大肠埃希菌克隆 流行情况。结果 ExPEC中毒力因子基因fimH、traT、fYuA、iutA和kpsMTH的检出率较高，非尿标本来源ExPEC的 毒力因子基因幼s Ⅳ、K5、papC、papEF、papGalleleⅡ(Interna1)、papA、c， (CNF)、 ／focDE和 的检出率均比尿标 本来源ExPEC的高。53株菌 m日基因SNPs分析显示，在57个多态位点中发现有60种 SNPs。53株菌被分为25 个基因型，其中有 11组菌株的基因指纹图谱分别完全一致。未发现不同医院的菌株具有相同的基因型。结论 老 年患者医院感染的肠外致病性大肠埃希菌携带多种毒力因子基因；非尿标本来源的大肠埃希菌可能比尿液标本来 源的菌株致病性更强；fimH基因SNPs分型适用于医院大肠埃希菌克隆流行的调查 ，值得在今后的临床工作中推广。 关键词：大肠杆菌；交叉感染；毒力因子类 ；多态性，单核苷酸；fimH基因 中图分类号：R37 文献标志码：A DOI：10．119583／．issn．0253—9896．2015．02．014 Virulencefactorsdetectionandsinglenucleotidepolymorphism assayofextraintestinal pathogenicE．col__nelderlynosocomiaIinfection CAOYang，LIUShuangqing，WEIDianjun，CHENWei DepartmentofClinicalLaboratory,SecondHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300211，China CorrespondingAuthorE—mail：weidianjunOl@163．com Abstract：Objective Toexaminethedetectionrateof30knownvirulencefactors(VFs)ofextraintestinalpathogenic Escherichiacoli(ExPEC)，andtoinvestigatestheepidemiologyofExPECinelderlynosocomialinfection．Methods Ato talof140ExPECclinicalisolatesfromelderlynosocomialpatientsinhospitalsinTianjinwereinvestigated．MuhiplexPCR wasperformedtodetectthe30virulencefactorsamongtheE．colistrainsandthedetectionrateofviurlencefactorsforE