神经病学的中西医结合的研究.pdfVIP

论 文 摘 要 171 论·文摘要 · 神经病学的中西医结合研究 杨任 民 洪铭范 安徽中医学院神经病学研究所 (合肥230031) 自1958年大力提倡中西医结合研究以来，神经系统疾病的中西医结合研究取得了可喜的成绩。辨 证与辨病相结合，宏观辨证与微观辨证相结合，中医与西医治疗方法相结合明显提高了临床疗效;通 过现代科学的实验手段揭示或证实了中医药的有效机制;初步建立了中医证候的动物模型与实验室指 标，为进一步的研究奠定了科学的方法与依据。 研究成果概况 1.脑血管病 1()缺血性脑血管病 ①活血化痕药:大量的临床及实验研究表明，川芍、红花、丹参、当归、银杏等提取物药物具有 扩张小动脉改善微循环，抑制血小板凝集，改善血液粘、凝功能等作用。可增加脑缺血动物模型的脑 血流量，对缺氧脑细胞具有保护作用。 ②复方制剂:近年补阳还五汤的研究更为深人，不仅证实了其具有较好的疗效，而且对其有效机 制进行了大量研究。在辨证施治基础上创立的新方药、新剂型在临床也得到广泛使用。如活血D号注 射液、清开灵注射液、活血注射液、蜓蔑口服液、护脑素胶囊等。 (2)出血性脑血管病:活血化OCI法治疗脑出血急性期是近年在学术上有关脑出血中医药治疗探讨 的热点之一。有认为其可促进血肿吸收，改善预后。有认为其具有较强的促纤溶和抗凝作用，有诱发 活动性出血之虞，应进一步严密观察，作出更客观的评价。 2.0痈 近年有关中医药治疗癫痈的研究颇多。报道的方药有愈痈散、宁痛散、止痈散、抗痛散、抗痛胶 囊、草果知母汤、青阳参、白胡椒中提取物、狼毒大戟碱性提取液等，但确切疗效均需进一步探讨。 3.锥体外系疾病 (1)帕金森病:20年来中医研究大多认为本病系肝肾不足，气血两虚，肝风内动兼有气滞血痕 主张在辨证施治的基础上遣方用药，如大补阴丸、定振丸、大定风珠、地黄饮子、导痰汤等加减;也 有拟协定方治疗，如中药PD冲剂;一般认为合用中药较单纯西药疗效为优。 (2)肝豆状核变性:夭量研究证实肝豆汤不仅能较好改善肝豆状核变性的临床症状，而且具有显 著尿排铜作用。配合西药治疗可显著提高疗效，总有效率达93.06% 4.神经免疫性疾病 (1)多发性硬化:有报道认为本病可分为肾阳虚亏、痰湿化热、肝肾阴虚三型，合用中药治疗可 11: 中国中西医结台学会成立20周年纪念大会论文集 缩短急性病程，减少副作用，降低复发率。 (2)重症肌无力:单纯使用中药治疗的报道较少。大多以中药合并西药同时治疗。认为中西医结 合治疗可减少抗胆碱醋酶药及强的松等西药的用量，使AchR一Ab滴度下降 5，老年期痴呆 (1)老年性痴呆:是近年研究的热点之一。中医认为老年性痴呆的发生以脏腑气血虚损为本，痰 寮闭塞清窍为标。多采用培补肝肾，活血化痰方药。实验研究表明针灸醒脑开窍针法也具有改善快速 老化痴呆模型SAM鼠学习及记忆能力的作用。 (2)血管性痴呆:临床多根据症状辨证施治，也有报道长春胺一30,脑灵汤、益智胶囊等单味药 物或固定方治疗者。临床及实验研究证实中药治疗具有较好的疗效 思路、方法与展望 1.古典文献的整理，提取和发掘精华，为中西医结合研究选择正确的命题。 2.强调循证医学，重视临床资料科学化，以便使研究指标规范化、标准化，数据和结果更为可 信，并与国内、国际的研究接轨。 3.正确选用实验模型。目前我国已成功建立了数十种中医病证模型，但在具体实验中应根据实验 目的进行选择。 中西医防治肿瘤的成绩与思索 林 洪生 中国中医研究院广安门医院 (北京100053) 本文通过对中西医结合防治肿瘤工作的回顾，总结了40年来临床与实验工作所作出的巨大成绩， 文章概述了基本得到国内外认可的结果。临床研究 1.证实中药可以减轻放化疗引起的毒副反应:如 骨健抑制、胃肠道不良反应，免疫功能低下，以及影响心脏 、肝脏和肾脏功能。放疗还有上述副作用 ， 放射线损伤，中医药的应用可以明显降低这些不良反应;合并中药还可以增加放化疗疗效。2.对于已