小儿心肌炎冲剂药效学实验和研究.pdfVIP

用输液泵40～60mL／h，持续心电、血压监测下观察心电血压变化，以不出现多巴胺依赖症状， 巴胺，直到完全停止使用(2组病例原则上在每日20：00至凌晨7：00时不继续减量，以免夜间 血压下降出现症状难以观察)，对比两组多巴胺停药时间用t检验。 结果 两组减量停药时间见表2，治疗组停药时平均为26．75小时，明显短于对照组96．48小 时，有非常显著性差异(P0．01)。在停药初我们同时观察到治疗组恢复多巴胺依赖症状时间 明显较对照组短，自觉症状改善较对照组快，治疗组停药效果大于对照组。 寰2两蛆停芮时同比较 ‘与坩黑组比较P0-01 讨论 参麦注射液作用与多巴胺依赖的机理，当多巴胺治疗休克时，在数日或数周后突然停药或 产生严重低血压，伴随头晕、心悸、出冷汗等症状，故停用时应逐渐递减。停药后动脉血压减低， 可能由于血管张力下降或合并血容量不足，故停药时逐渐减量并输人液体使其低血压状态获 得矫正。实际临床中，如此减量停药方法虽能达到目的，但停药时间长，而且需持续心电、血压 监测，延长了非治疗性监测时间，使疗程延长，增加了病人及医护人员负担。而参麦注射液是生 脉散的衍变方，主要成分是人参、麦冬，其主要功能为益气圊脱、养阴生津和生脉，现在药理研 究表明，人参皂苷可激活核糖核酸酶，使细胞核DNA生物合成增加，并促进糖、蛋白质、脂质 代谢，从而有利于心肌修复和心肌细胞能量供应，增加心肌收缩力，降低心脏前负荷，改变心肌 功能。麦冬可提高实验动物耐缺氧能力．并降低心律失常发生率，增加心脏冠脉流量。两药同 用，具有强心升压功效，能明显增加心肌收缩力，减低外周阻力，增加组织器官的血供，改变动 脉系统器官组织缺氧状态，同时可改善血液流变性及微循环。单用参麦注射液可治疗心衰、休 克、心律失常、心肌梗塞等，但因其药力较缓和，故在心脏急诊抢救中不作首选，但由于其无任 何副作用，且具有一定的升压及增加冠脉血流的作用，可抵消由于综合治疗中利尿剂或血管扩 张荆致心脏冠状动脉灌注进一步下降的不利方面，更由于其明显增加心肌收缩力，增加组织器 官血供及改善微循的作用而拮抗了多巴胺在停药时出现的血管张力下降及血容量不足致组织 灌注不足的副作用，从而避免了胸闷、心悸及严重低血压等多巴胺依赖症状的发生，使多巴胺 在大量、长时间内使用后亦能在较短时间内顺利停药，为医者节省了治疗时间，为患者缩短了 疗程，减少痛苦且节省费用。 d、JL,5,肌炎冲剂药效学实验与研究 杨挂生张家琦(天津中医学院第一附属医院天津300193) 小儿心肌炎冲剂是根据我院儿科教授几十年临床经验而研制的纯中药冲剂，由当归、三七 139 等药物组成，以活血化瘀、养心通脉为基本治则，主治小儿病毒性心肌炎心脉瘀阻证。探讨小儿 心肌炎冲剂对实验性病毒性心肌炎的治疗作用及抗病毒作用。 我们运用病毒学、生物化学、病理学、实验治疗学以及血流动力学等研究手段，对小儿心肌 炎冲剂进行了药效学实验研究。结果表明：(1)小儿心肌炎冲剂有降低CVB。。所致心肌炎小鼠 死亡率的趋势，显著减少小鼠心肌炎的发病率和减小心肌组织的病理积分，降低心肌组织感染 病毒的滴度和心肌炎小鼠血清LDH活性；(2)对实验性心肌缺血大鼠有较好的防治作用，能有 效减少实验性心肌缺血时ST段的升高；(3)对麻醉犬的血流动力学无明显影响；④有显著改 善“血瘀”大鼠血液流变性的作用，减轻“血瘀”大鼠血浆粘、凝、聚状态．大剂量组的作用更明 显，但对反映血浆浓缩的指标则未见明显改善。 上述结果证实了小儿心肌炎冲剂的药理作用，从而为其功能主治提供了药效学依据。 1材料 1．1药物 1．I．1受试药物：小儿心肌炎冲剂，为中药复方口服颗粒，试验用药为棕黑色粘稠状浸膏，浓 度为2．Sg生药／ml浸膏，院制剂室提供，批号为G0027～1。 1．1．3动物：为3～4周龄的健康、雄性Ba]b／C小鼠，体重为(12士1．69)g。 织感染率)。 - 2方法 2．1试验分组与剂量设置 感染+玉丹荣心丸7．59“g～。 2．2试验主要步骤 除模型组和正常对照组外，其他各组于造模前3日开始灌胃给药，每日1次，连续lo天，于第 11天活杀。分别剪取心肌和眼内眦静脉血，测定相关指标。 2．3观察指标