济南市院外医疗急救服务存在问题的分析与思考.pdfVIP

· 院外急救 · 济南市院外医疗急救服务存在问题的分析与思考 张秀兰 李立新 任爱凤 【摘要】目的为了提升院外医疗急救服务的水平和质量，进一步完善济南市院前医疗急救体系的建设 。方法 从济南市 急救中心调度指挥系统内提取2010年一2013年接听电话次数，进行分析和比较 ，找出济南市院外医疗急救服务存在的主要问 题。 结果 几年来济南市接听呼救电话次数逐年上升，院外医疗急救服务的业务量逐年递增，非急救电话接听次数也在逐年 增加。结论 济南市院外医疗急救服务存在的问题很多，主要问题有：①院外急救服务模式比较单一，没有实行分类救护；② 调度系统没有实行分级调派，使急救资源不足与浪费现象并存，亟待改善；再是急救法规的建设问题及加大财政投入问题，并 提出应对措施。 【关键词】 院外医疗急救服务；分类救护；分级调派；医疗救护员 随着现代化经济和社会的发展，人民健康意识 1．2城市公共医疗安全保障任务不断增多：近几年 的增强，加之各种突发公共卫生事件 、自然灾害及 来 ，随着 国家改革开放的不断深入 ，济南市成为沿 各种意外伤害的增加，对急救医疗服务的需求不断 海开放城市，对外交往 日趋频繁，一些重要的大型 增加，特别对院外医疗急救服务的需求更加增加。 活动及大型会议不断增多，各种城市公共医疗安全 这就要求院外医疗急救服务水平要切实提高，才能 保障任务不断增多，再加上城市交通、火灾 、暴雨 、 满足广大人民群众的需求。本文从济南市急救中 公共卫生突发事件等各种潜在威胁以及不可预知 心调度指挥系统 内提取2010年 1月～2013年 12月 性的传染性疾病暴发等不断增多，对院外应急救援 以来接听呼救 电话次数，进行分析和比较，找出济 保障能力提出了更高的要求。 南市院外医疗急救服务存在的主要问题，进行分析 1．3院外医疗急救服务模式单一使院外医疗急救 并提出应对措施，并期待为完善济南市院外医疗急 服务效率偏低：济南市急救 中心的院外急救服务模 救体系提供可借鉴的方法。 式属于单纯院外型：急救中心单独从事院外急救服 1济南市院外医疗急救服务存在的问题 务，无院内病房，拥有独立的指挥调度系统 、人员和 1．1市民呼救电话次数逐年增加，院外医疗急救服 车辆，全市院外急救统一指挥。这种模式较单一， 务的压力越来越大：2010年 1月一2013年 12月市民 使急救中心与分中心在发展建设和运行管理 h存 呼救电话次数按年计算 (次／年)依次是 188008； 在各 自为政的现象，容易造成院外急救人员严重缺 199803；202492；249149。从这些数字可 以看 出 失及院外医疗急救服务效率偏低。 市民呼救需求量逐年递增，这就意味着院外医疗急 1．4急救法律法规缺乏使急救网络运转水平偏低： 救服务的业务量也在逐年递增 。随着市民健康意 在20世纪中后期，发达国家已普遍实现了急救医 识的增强，120急救中心对市民进行急救知识和技 疗立法，而我国在这一领域相对滞后，迄今为止，国 能的宣传和普及，呼救电话次数将会进一步增多， 家没有}H台 “急救法”。济南市仅 台了一个 “济南 因此，院外医疗急救服务的压力越来越大，见表1。 市社会医疗急救管理办法”，没有 “急救法规条例”， 造成院外医疗急救无法可依 ，缺乏科学的管理规范 表12010年1月一2013年 12月济南市急救业务量情况(次) 和统一的行业标准，导致调度指令的落实和行业监 管存在较大的难度 ，致使急救网络低水平运转，整