崇文区口腔科涉汞作业环境水平研究和评价.pdfVIP

二、论 文 发各类社会问题。 参考文献 李德鸿．职业病医师培训教材第一篇：尘肺病．人民日报出版社，2003．12． 崇文区口腔科涉汞作业环境水平研究与评价 北京市崇文区疾病预防控制中心 刘晶磊 摘要：目的 探讨改进的口腔科银汞合金的调制方法在口腔科应用中的环境汞浓度。方法 对辖区 内的7家医院口腔科及个体口腔诊所的摇汞作业现场和银汞充填作业现场空气中的汞含量进行测定。结 果空气样本合格率100％。结论用新的摇汞方法作业时空气中的汞浓度较低，应推广此方法。充填 银汞作业时空气中的汞浓度应通过改善作业场所的环境来改善，但要从根本上解决口腔科汞污染的问题， 还是应从开发新材料、新方法着手，无毒材料替代有毒材料。 关键词：涉汞作业环境水平 近年来有关牙科治疗中使用银汞的争论愈演愈烈，来自广大公众的质疑和反对日益激烈，有些国家和 地区也做出了某些规定，限制在牙科临床治疗中使用银汞。公平地说，与过去的银汞材料和操作方法相 比，现在已经有了非常大的改进。但要严格执行牙科诊所的感染控制措施，银汞才会减少对病人和医务人 员造成任何伤害的。 l对象与方法 1．1 检测对象：选择崇文区7家医院口腔科及个体口腔诊所的摇汞作业现场和银汞充填作业现场空 气中的汞含量进行测定。 1．2方法： 1．2．1 崇文区口腔涉汞行业基本情况调查 共调查13家，小型或个体牙科诊所基本不用摇汞机，如有需要会拿到外面加工，因此有涉汞作业有7家。 1．2．2检测方法 子吸收光谱法测定车间空气中汞，空气中的汞被酸性高锰酸钾溶液吸收并氧化成汞离子，汞离子被还原成 原子态汞后，在253．7nm波长下，用测汞仪测定汞含量。 2结果与分析 2．1 自觉症状比较 对照组选择口腔科医生、护士、技工共51人；观察组选择医疗机构行政人员共38人，调查情况见表1 表l 自觉症状比较 由上表可以看出，自觉症状观察组与对照组没有明显差异(Po．05)。 2．2医院类别比较 55 华北地区第十九届职业病防治工作暨学术研讨会论文集 由上表可见，各类别的医院汞浓度相比较，也没有明显差异，而且都低于国家规定的水平。 3结论 银汞合金是由汞与其他金属如银、铜、锡和锌等组成的合金牙填充材料。它被用作牙洞修复材料已有 150多年历史。尽管如此，由于银汞合金中含有汞，所以近一个世纪以来，人们一直担心人体吸入和吸收 银汞合金的汞蒸气对健康的潜在危害。很多政府和机构也检验过银汞合金的安全性，结论是科学证据一 致证明，人体可吸收银汞合金释放的汞蒸气。为了探讨改进的13腔科银汞合金的调制方法有没有明显的 毒性，能否推广，我们进行了本次研究，结果发现，自觉症状观察组与对照组没有明显差异(P0．05)，而 各类别的医院汞浓度相比较，也没有明显差异，而且都低于国家规定的水平。 可见，改进的口腔科银汞合金的调制方法，没有明显的毒性，可以在121腔科应用推广。 职业性肌肉骨骼疾患研究现状 北京市疾病预防控制中心 白璐 王建新 岳朋朋 摘要：本文对职业性肌肉骨骼疾患的定义、分类、好发职业人群和危险因素等进行了概述，指出职业性 肌肉骨骼疾患是各国主要职业健康问题，应对工作环境进行工效学干预，减少职业性肌肉骨骼疾患的发 生。 关键词：职业性肌肉骨骼疾患；好发职业人群；危险因素 Musculoskeletal 职业性肌肉骨骼疾患(Occupational 疾病或工作有关疾病，是指在职业活动中因为重复操作、不良姿势、静态负荷、体力负荷、振动和举物频率 等引起的肌肉或骨骼的损伤，主要表现有下背痛、肩痛、颈痛、前臂痛、手痛、僵硬、痉挛、麻木等。OMD诊 断缺少客观的、特异性的诊断指标，主要依据职业史、现场工效学调查、病史、体格检查以及有关检查，排除 其它原因所致的慢性肌肉骨骼损伤性疾病后进行综合判定。依据发生损伤的部位以及目前国际上的状况 low