基层医院ICU 住院患者医院感染的高危因素分析及护理策略.pdfVIP

194 of Internalmedicine China1Apr.20121Vol.71No.2 !护 理 ! 基层医院 ICU住院患者医院感染的高危因素分析及护理策略 罗 铭 广西藤县人民医院护理部,藤县 543300) !摘要 目的 探讨分析ICU医院感染的高危因素及护理对策0 方法 对比2009年与2011年本院ICU病房医院内 感染的发病率1对医院感染的高危因素进行分析0 结果 2009 年ICU住院患者院内感染发生率为 17.02%12011年院内感 染发生率为10.99%0 分析原因有可能是:自身免疫力低下1菌群失调1环境设施差1手卫生执行不到位1侵入性治疗\操作 及监护多等0 结论 通过完善ICU管理组织\规范病房管理\提高人员防控及手卫生意识\严格相关制度1开展医院感染目 标性监测及合理应用抗生素等防治措施1可以减少ICU住院患者医院内感染的发生0 !关键词 ICU;医院感染;护理防控 ! 中图分类号 R197 !文献标识码 B !文章编号 1673-7768(2012)02-0194-02 ICU 1] 是医院感染的高发区 国内有研究 表明,ICU的 3 讨 论 医院感染发生率可高达50%以上,甚至达 100% 因此,预 3.1 高危因素分析 防和减少ICU医院感染的发生是ICU护理管理的重要环 3.1.1 外源性感染因素 1)ICU环境设施限制引起的感 节,是提高ICU危重病人抢救成功率的关键所在 基层医 染 ICU内空气流通差,人员相对密集,造成空气中细菌的密 院ICU受各方面条件限制,护理人员在医院感染的控制中 度增大,患者的咳嗽~咳痰及使用呼吸机等产生大量悬浮在 发挥重要的作用 本文通过对入住 ICU患者的回顾性调 空气中的气溶胶颗粒成为细菌载体,是造成空气感染的重 查,分析医院感染的相关因素,探讨护理预防策略,有效地 要原因 另外,基层ICU病房设施条件有限,无层流设备, 预防与降低ICU住院患者医院感染的发生,现报告如下 环境的净化程度不高增加感染的机会 2)手卫生执行不 1 资料与方法 到位引起的感染 ICU医务人员洗手意识不强,手卫生依从 性差,特别是在夜班人员少或抢救病人时为节约时间,不严 1.1 一般资料 我院为 二级甲等医院 ,ICU病房于 格执行手卫生规范造成的医院内交叉感染 3)侵入性操 2008年6月开设,设置6个床位 含单间病房2张),配备呼 作~治疗及监护多引起的感染如气管插管~气管切开~有创 吸机7 台,中央监护,每床设置ICU专用吊塔,无层流设备, 血压监测~反复吸痰~呼吸机的使用及中心静脉及股静脉置 消毒隔离措施不够完善 管等各种留置管路的建立大大增加了感染的机会 1.2 方法 按照医院感染监测方法,由医院感染专职人 3.1.2 内源性感染因素 1)患者自身免疫力低下引起的 员负责实施;对医院感染患者的诊断均依据中华人民共和 感染 ICU住院患者免疫力弱,易感性强,是院感的易感人 国卫生部医院感染诊断标准执行 对确诊为医院感染的 群 2) 自身菌群失调引起的感染 ICU是病原菌聚集的