经导管左心耳封堵术预防心房颤动相关脑卒中临床研究进展.pdfVIP

经导管左心耳封堵术预防心房颤动相关脑卒中临床研究进展.pdf

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经导管左心耳封堵术预防心房颤动相关脑卒中临床研究进展.pdf

· 142· 笪痘堂遘 Q 生 箜36卷第2期 AdvCardiovascDis.Arc2015.Vo1.36No.2 . 经导管左心耳封堵术预防心房颤动相关脑卒 中临床研究进展 储 国俊 综述 吴弘 审校 (第二军医大学附属长海医院心血管 内科,上海 200433) AdvancesinStrokePreventionThroughLeftAtrialAppendageOcclusion in AtrialFibrillation Patients CHUGuojun.WUHong (DepartmentofCardiology,ChanghaiHospital,TheSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China) 文章编号:1004—3934(2015)02-0142-05 中图分类号:R541.7;R815 文献标志码:A DOI:10.3969/j.issn.1004—3934.2015.02.005 摘要: 心房颤动是临床最常见的心律失常之一,是临床上导致缺血性卒中的重要原因,具有高致残率及致死率。其栓子主要 来源左房,而60%的风湿性心脏病及90%的非风湿性疾病心房颤动患者血栓来源于左心耳。口服抗凝药治疗是 目前心房颤动患 者的常规治疗方案,但 因其较高的出血风险、合并抗凝禁忌证及服药依从性等问题 ,治疗率及达标率并不理想。近年来,经导管左 心耳封堵术已在部分临床实践中证实了其预防心房颤动相关脑卒中方面良好的安全性和效果,现就其临床研究进展进行综述。 关键词: 心房颤动;左心耳;缺血性卒中;经导管封堵术 Abstract: Atrialfibrillationisoneofthemostcommonarrhythmias,anditisanimportantreasonwhichleadstoischemicstrokeand there’Shighdisabilityandmortalitywithatrialfibrillationpatients.Thethrombusinpatientswithatrialfibrillationmainlyoriginatesfrom left atrium ,andthrombiinpatientswithrheumaticvalveatrial fibrillationoriginatefrom theleftatrialappendageis60% andmorethan90% of thrombiisfoundintheleftatrialappendageinpatientswithnonrheumaticvalveatrialfibrillation.Oralanticoagulationtherapyistheconven— tionaltreatmentinpatientswithatrialfibrillationrecently,buttherearemanyproblemssuchashighbleedingrisk,antieoagulationcontraindi— cationandpoorcompliance.Therateoftreatmentandreachingthestandardisnotidea1.Recently,thetranscatheterclosuremethodiscon— firmedfavorablesafetyandeffectivenessinpartofclinicalpractice.Thispaperreviewstheclinicaladvancesintheleft atrialappendageOC— clusionmethods. Keywords: atrialfibrillation;leftatrialappendage;ischemicstroke;transcatheterclosure 心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,心房 1 抗凝药治疗 颤动可增加病死率、使缺血性卒中风险增加、

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