益气养阴、活血通络法治疗病态窦房结综合征临床研究.pdfVIP

世界中医药学会联合会心血管病专业委员会第五届国际学术大会论文汇编 临床研究 一例出现血小板轻度减少，考虑为肝素诱导的血小板减少症，两组间差异无统计学意义(PO．05)。 3讨论 急性冠脉综合征(ACS)为冠心病急性发病的临床表现，其发病机制主要是因为斑块破裂继发血栓形 化的基础上，不稳定的粥样斑块继发病理改变，如斑块内出血、纤维帽破裂，损伤血管内皮，引起血小 板聚集，血栓的形成坦’。凝血酶是使纤维蛋白原转交为纤维蛋白最终形成血栓的关键环节，因此抑制凝 血酶至关重要，抑制途径包括抑制其生成即抑制活化的因子X和直接灭活已已形成凝血酶，目前认为在 抗凝治疗中抑制前者较后者在预防血栓形成方面更有效。抗栓及抗凝治疗联合显著降低了ACS心血管 事件发生率，但也增加了出血风险。磺达肝葵钠其主要是通过和抗凝血酶(ATIII)结合，从而加速凝血酶 (AT)灭活因子Xa，属于一种间接Xa因子抑制剂，具有较强的Xa因子抑制作用。本品皮下注射给 药生物利用度为100％，半衰期约17小时，可一天注射给药一次，和普通肝素相比在用药顺应性上具有 明显优势。其排泄主要通过肾脏，肾病患者需要调节剂量。OASIS-6研究显示，磺达肝葵钠与普通肝素 相比，死亡和再梗死的危险明显减少，同时联合溶栓治疗的严重出血发生率明显低于普通肝素。通过本 文研究发现，磺达肝葵钠与低分肝素钙相比在降低NSTE-ACS复合缺血事件方面疗效无差异，并能明显 降低出血事件，安全性好。故对于NSTE．ACS选择保守治疗的病人，如果有较高出血风险，建议选择磺 达肝葵钠。 参考文献 【1】高明明，孙吴，何冀芳．非ST段抬高急性心肌梗死／／王乐非．急性冠脉综合征．北京：人民卫生出版社，2009：200-219． TH，Schulman and elevationacute [2]Ayala SEPathogeaesisearlymanagementof[10ft—ST-segment coronary syndromes．CardiolClin，2006，240)：19—35． 益气养阴、活血通络法治疗病态窦房结 综合征的临床研究 管昌益 张臣泰 (福建中医药大学附属第三临床医院厦门中医院，福建厦门361009) 【摘要】目的研究观察益气养阴，活血通络法治疗病态窦房结综合征的临床疗效和安全性。方法本 研究采用对照的方法进行研究，符合入选标准病例60例，分为脉络宁、参麦注射液组(以下简称脉络宁 组)32例，环磷腺苷葡胺组28例，疗程30天，观察两组治疗前后临床症状改善、心率及血生化等指标 变化，并对上述结果进行统计学处理。结果1．脉络宁组和环磷腺苷葡胺组均可改善SSS患者临床症状， 两组比较，经统计学处理在临床症状改善方面有显著性差异(PO．05)；2．两组治疗前后心率比较在统计学 ．213。 临床研究 世界中医药学会联合会心血管病专业委员会第五届国际学术大会论文汇编 上有显著性差异(PO．05)；；3．安全性监查结果示两组药物对患者血、尿、粪常规及肝、肾、心功能均无 影响，无不良事件发生。结论中药脉络宁注射液、参麦注射液治疗SSS优于环磷腺苷葡胺注射液，未 发现有不良反应。 【关键词】益气养阴；活血通络；病态窦房结综合征 诊断标准 1．1西医诊断标准 参照1993年中华医学会心血管病学分会制定的诊断标准(临床心血管病治疗指南和建议)： 即符合下列心电图表现至少一项之一即可确诊：(1)窦性心动过缓(窦缓≤40次7分，持续／1 作停止时窦性搏动恢复时间2秒。 1．2中医症候诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》(卫生部新药办1995年) 2试验病例标准 2．1纳入病例标准 (1)符合上述中、西医诊断标准及年龄在18周岁以上，所有病例按照男女比例、年龄、病种较为 单纯、病情相近的原则，选择确诊为病态窦房结综合征患者60例，分为脉络宁组32例，环磷腺苷葡胺 组28例。 (2)无其他严重的急、慢性疾病和严重并发症，S