论平补平泻针法技术.pdfVIP

鱼：笪叁垒茎壑苎堡翌壅竺墨堕：兰查笙奎叁 础，这样才有助于针灸学术的发展，才有助于现代的针灸研究。 《内经》对针刺补泻效应的评价 魏连海 (天津中医学院针灸系天津300193) 【关键词】针刺补泻：针刺疗效评价：‘内经》 自古以来，有关补泻效应方面的论述不多且散见于各处。为此笔者通过研读古医籍特别是《内经》 的一些篇章，发现‘内经》对针刺疗效的评价主要体现在3个方面。 1．针下感觉 ． 《素问·针解》云：“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也；满而泻之者，针下寒也，气虚乃 寒也。”指出通过针刺，正气充盛(补)，则针下产生热感；邪气祛除(泻)，则针下出现凉感。又说： “刺实须其虚者，留针，阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。”提示 针刺后，针下的凉热感可作为检验针刺补泻效应的客观指标，即针下热为补：针下寒为泻。如《灵枢·四 时气》就有“飧泻，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。”就是脾虚泄泻取三阴交、阴陵 泉穴，针用补法，久留针直到针下有热感才出针。 2．脉象 《灵枢·终始》云：“所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者脉大如其故而不坚也，坚如其故者， 适虽言故，病未去也。补则益实，实者脉大如其故而益坚也，夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去 也，故补则实，泻则虚。”指出针刺施用泻法后脉搏跳动的强度变小了，即“不坚也”。否则即使病人 说身体康复了，其实病未愈。针刺施用补法后脉搏跳动的强度增大了，即“益坚也”。否则即使病人 感觉轻快了，而实际病未愈。文中的“坚”应该是相对的，是对正邪盛衰变化的一种描述。正常脉象 应是从容和缓的，针刺补泻的目的是使病脉向正常脉象回归。古人论病脉脉象时有“坚且盛且滑者病 日进，脉软者病将下。”(‘灵枢·四时气》)。一般来说弦滑而大等比较亢进的脉象，多为邪实病进， 而亢进的脉象变“软”即回归常脉往往预示疾病向愈。 3．全身感觉 《灵枢·小针解》说：“为虚与实若得若失者，言补者侣然若有得也，泻则框然若有失也。”这里 “倍”是满足的意思。“框”同“恍”。经文意思是说：针刺施用补法后患者感觉充满而似有所得；用 泻法后患者感到不知不觉而似有所失。临床中患者接受针刺补法后确实有精力充沛，身轻体健的感觉； 而接受泻法治疗后会有疲劳或疼痛减轻等感觉。如肾虚腰痛多酸软无力，针刺补法后患者感觉“若有 得也”腰有力了。又如咽喉肿痛多是肺胃有热，属实证，少商穴放血泻热后患者“若有所失也”疼痛 减轻。 (本文已发表于上海针灸杂志2001年10月第20卷第5期) 论平补平泻针法技术 王富春 (长春中医药大学针灸推拿学院，吉林130117) 【摘要】从文献与临床应用出发，探讨了平补平泻针法操作技术，指出了该法有单式与复式之分， 单式手法应为均匀柔和的提插或捻转，而复式手法应为均匀柔和的提插、捻转结合。同时提出了平补 平泻法与导气法、平针法之不同，认为灵枢经》。导气法”为行气法，‘医经小学》“平针法”是进 针法与行针法的描述，均无补泻之意。 【主题词】刺法：针刺补泻；提插补泻 鱼：笪叁兰堑望苎堡翌窒竺墨堕：堂查笙奎叁 平补平泻针法，首载于明·陈会‘神应经》¨1：“凡人有疾，皆邪气所凑，虽病人瘦弱，不可专行 补法，经日：邪之所凑，其气必虚。如患赤目等疾，明见其为邪热所致，可专行泻法，其余诸疾，只 宜平补平泻，须先泻后补，谓之先泻邪气，后补真气。”其意是指虚实夹杂之疾，宜采用先泻后补的 方法。明代医家杨继洲在针灸大成》眩3中又提出：“有平补平泻，谓其阴阳不平而后平也。阳下之日 补，阴上之日泻，但得内外之气调则已。”实际上是小补小泻之法。石学敏b1、梁繁荣H1、和徐恒泽巧1 在各自主编的‘针灸学》教材中均认为平补平泻手法是进针得气后均匀地提插、捻转后出针，并主要 是用于虚实不太明显或虚实夹杂的病证；陆寿康怕1主编的‘刺法灸法学》认为：“进针至穴位一定深 度，用缓慢的速度，均匀平和用力，边捻转，边提插，上提与下插、左转与右转的用力、幅度、频率 相等。”由此可见，对平补平泻针