头针结合言语训练对脑瘫儿童认知障碍的疗效影响.pdfVIP

河 北 中 医 药 学 报 2014年 第29卷 第3期 J0URNALOFHEBE1TCMANDPHARMACOLOGY V01．29 No．3 2014 剿 头针结合言语训练 对脑瘫儿童认知障碍的疗效影响水 河北省妇幼保健 中心 靳玉洁 黄 茂 李红霞 刘 字 (石家庄 050031) 提要 目的：分析头针结合言语训练对合并认知障碍脑瘫患儿认知障碍疗效的影响。方法：将 121例合并言 语障碍脑瘫患儿随机分为治疗组64例和对照组57例 ，经 “GeseU诊断发育量表”检测 ，治疗组中60例合并认知 障碍，对照组中53例合并认知障碍。对照组只做基础治疗和言语训练，治疗组加做头针治疗，治疗6个疗程后比 较两组中合并认知障碍患儿认知功能的改善效果。结果：治疗组总有效率为 93．33％，对照组总有效率为 81．13％，两组间的差异有显著性 (P0．05)。结论：头针结合言语训练对脑瘫患儿认知障碍疗效显著、肯定， 效果优于单纯言语训练。 ’ 关键词 脑性瘫痪 ；认知障碍；头针；言语训练；认识功能；推拿 中图分类号：R246．4 文献标识码：A 文章编号：1007—5615(2014)03—0034—03 脑性瘫痪 (简称脑瘫)，是 自受孕开始至婴儿 每次治疗 30min；理疗、药浴据患儿运动障碍、姿 期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主 势异常、肌力、肌张力情况选做，每次30min。 要表现为运动障碍及姿势异常， 常合并认知障碍。 1．2．2 言语训练：根据中国康复研究中心制定 经研究表明：头针结合言语训练能够改善脑瘫患儿 的构音器官形态与功能检查评价表，对每个患儿进 的认知功能。现报道如下。 行评价，根据评价结果采取相应的矫治训练方法 ， 1 资料与方法 对患儿进行一对一的训练模式，由语言治疗师在语 1．1 临床资料 2010年 l2月至2012年 12月在 言治疗室进行训练。 我中心康复科和河北省儿童医院康复科治疗的脑瘫 1．2．2．1 构音器官运动训练：10min／次。①改 患儿中，选出合并言语障碍患儿 121例作为研究对 善下颌感知觉，矫治下颌运动障碍：让患儿将大拇 象，全部病例符合 2006年长沙第九届全国小儿脑 指置于下巴尖处，其余四指指尖置于颞下颌关节 瘫座谈会制定的标准及分型，_2均不伴有听力障碍， 上，下颌上下运动，手指感受下颌运动时关节打 男性67例，女性54例，年龄 1～6岁。121例患儿 开、关闭的情况，以增强下颌感知觉；采用咀嚼 按言语障碍治疗随机分为治疗组64例，对照组57 法、高位抵抗法、高低位交替抵抗法矫治下颌运动 例。经 “Gesell诊断发育量表”测定 (发育商以 受限；采用低位抵抗法、侧向控制法、前位控制法 DQ表示)，治疗组64例患儿中60例合并认知障 矫治下颌运动过度。②提高咬肌肌力：治疗师用食 碍，其中41例认知落后 (4O分≤DQ≤69分)，19 指、中指、及无名指深压、敲打、拉伸患儿咬肌 ， 例认知临界落后 (70分≤DQ90分)，4例认知 或将专用振动器套在食指，轻轻地震动患儿咬肌， 中等 (90分≤DQl10分)；对照组57例中53例 几种方法交替进行，以提高患儿咬肌肌力。③改善 合并认知障碍，其中3O例认知落后 (40分≤DQ≤ 唇的感知、运动功能：进行唇部按摩、唇夹压舌 69分)，23例认知临界落后 (70分≤DQ90分)， 板、吸管进食、吹卷龙、吹泡泡、模仿大笑、／i／ 4例认知中等 (9O分 ≤DQ110分)。经卡方检 与／u／交替发音、唇操器训练等方法，增强唇的感 验，两组患儿 DQ差异无显著性 ( =1．6579，P 知觉、提高唇肌肌力，促进唇的运动。④改善舌的 = 0P0．05)，有可比性。