北京市崇文区甲型H1N1流感疫情分析及防控措施探讨.pdfVIP

北京市崇文区甲型H1N1流感疫情分析及防控措施探讨 王联君顾金龙常志荣卢剑霞胡玉清孙皓刘丽娜袁振丽高洪周莹赵迎李学荣刘长春张皓添 (北京市崇文区疾病预防控制中心，100050) 【摘要】目的通过分析甲型H1N1流感病例的流行病学和临床症状特征，为政府制定和调整预防控制策略提供科学依据。 方法利用中国疾病预防控制中心设计的流行病学调查表，对崇文区127例病例进行现场调查，采用单因素分析甲型H1N1流感流 行病学和临床特征。结果流行分为三个阶段，即病例输入期，输入病例和二代病例同时流行期，病例全部本土化时期，病例以学 施是有效的。为取得防控甲型H1N1流感最终胜利，应继续做好学校等重点部门的流感聚集性疫情和发热疫情的处理工作，进一步 提高人群流感疫苗接种水平，进一步加大宣传力度，提高群众自我防病能力。 【关键词】甲型H1N1流感；二代病例；本土病例 聚集性疫情，重症和死亡病例不断增加，给我国社会稳定、经济发展和人民健康造成严重影响，现通过对发 生在崇文区的甲型H1N1流感病例的流行病学分析，为政府制定和调整防控策略，为进一步控制疫情提供科学依 据。 1对象与方法 发生在崇文区的127例甲型H1N1流感确诊病例进行现场调查。内容包括病例的基本情况，发病及就医经过， 发病时的临床表现和检验结果等，使用Excel软件建立数据库，采用SAS9．1软件进行统计分析。 2结果 2．1病例概况 2．1．1 (男性1l例，女性9例)，不同国籍的病例性别之间差异无统计学意义(乃0．05)。 2．1．2从职业分布情况看，学生占的比例最多占62．9％(中国66例，外籍14例)，中国籍病例中学生占 下为主，占91，3％，无论是中国籍病例还是外籍病例10～19岁年龄段发病最多(表1)。 史，也没有明确的接触史，图1)。 发病达到了最高点(图2)。 1 表l病倒的年龄分布情况 2 2甲型H1NI流感病铆临床症状及血象分析 127例病例按性别分组．从发热、咳嗽、咽痛等丰要症状进行比较，结果发现女性的技热、咽痛和头痛症 状比例高十男性．而男性的咳嗽、流鼻涕症状比例高于女性．都具有统计学意义(代005)．在127侧病例中． 有两例出现腹泻症状，1例出现呕吐症状(袁2)。 在127例甲型HINI流感确诊病例中，白细胞数(40X109／1，的病例数有5例(39％)。白细胞数lO0X109／L 的病例数有6例(48％)．白细胞数在40～10×109／1的病例数有116例，占总病例数的913％．可见大多数的 病例白细胞数还是在正常范围内。 矗毗 j1{、5w i≤lEl{：：§{；l：!iEi；§{ H■ 圉l祟文E■Ⅲ||INl自d柬％H析 目2崇立E十型H1NI病目艟g数Ⅻ间H析 2■型HlNl％感镕d临床症状M较情a 3讨论 起源于美洲的猪源甲型H1Nt流感病毒是过去在猪和人体中均未发现过的一种新型流感病毒啦3，该病毒是 由猪流感病毒演变而来，主要通过呼吸道引起人与人之间的传播，其症状与季节性流感相似，其病毒基因组 含有禽流感、猪流感和人流感三种感病毒基因片断口1，由于人群对其普遍易感，它传播力强，传播速度快， 流感正在全球范围内大流行M’。 3．1该研究结果表明，发病以学生为主(占62．9％)，其次是商务和餐饮业人员，年龄主要集中在30岁以下 疫区(美国、加拿大和墨西哥等)的留学生回国成为输入病例的主体，到病例本土化阶段，聚集性和多爆发 疫情多发生在学校和餐饮业的服务人员，英国伯明翰的学者M1针对年轻人发病率高的现象，给出了这样的解 释：年轻人的社交活动多，增加了他们与外界接触的机会，老年人感染率低，一是由于他们社交活动少；二 是他们可能以前感染过H1N1流感，遗传了一部分免疫力。美国疾控中心专家丹尼尔·杰尼根对各年龄段人群 型流感病毒的抗体。 ％)等。最近国外的几项研究中惦。7’瞬引，发热和咳嗽是最常见的症状，都在90％以上。本研究中病例发热和咽 痛比例和国外的几项研究基本符合，但是病例咳嗽症状比例偏低。美国研究人员u叫还