赵炳南调和阴阳治疗慢性荨麻疹经验探析.pdfVIP

2．1．6样品含量测定：精密称取黑布药膏约0．029，精密加lOOml水，精密称定，沸水浴回流3小时， 冷却，称重，用水补足重量，过滤。精密吸取续滤液5ml，用水定容置lOml容量瓶瓶中，作为样品溶液， 微孔滤膜(0．4591)过滤，取滤液20}tl进样，用外标法计算没食子酸的含量，结果见表。 批号 没食子酸含量(mg／g) 040520 173．87 040923 168．73 050309 174．16 没食子酸含量(mg／g) 2．1．7回收率试验：精密称取已测知含量的黑布药膏样品适量，加入定量的没食子酸对照品，按2．3．6 项下操作，测定没食子酸的含量，计算回收率，平均回收率97．12％，RSD为1．85％(n=4)。 3 讨论 3．1 薄层色谱法鉴别没食子酸：黑布药膏方中君药为五倍子，其水解后的产物为没食子酸，样品经硅 藻土分散后制备的供试品溶液，薄层色谱分布良好，以2％的三氯化铁溶液显色，斑点集中清晰。 3．2 高效液相色谱法测定黑布药膏中没食子酸的含量，方法准确，灵敏，重复性好。 3．3 本实验对黑布药膏进行了质量控制方法的研究，实验表明：采用薄层色谱法和高效液相色谱法能 有效控制该制剂的质量。 赵炳南调和阴阳治疗慢性荨麻疹经验探析 李敏张苍蔡念宁 首都医科大学附属北京中医医院皮肤科100010 慢性荨麻疹病因复杂，病程较长，易反复发作，临床治疗困难。现代中医皮肤科的奠基人赵炳南 教授对此有独到的思路和见解。在《赵炳南临床经验集》、《简明中医皮肤病学》中，赵老论治慢性荨麻 疹风寒型、血虚受风型的经验已广为人知，但以阴阳不调、气血不和立论，以调和阴阳、中和气血法配 合灵活多样的外治法治疗慢性荨麻疹的经验尚少有人知。我们近年又收集到大量赵老70年代的原始病 历，从中发现一些这方面的资料，今特以病例介绍如下。 患者周某，女，42岁。初诊：1976年1月7日。主诉：搔抓后身起风团4月余。患者近4月来无 明显诱因出现周身起红色风团，时起时落，自诉平素工作劳累操心，性急，时有头痛、腰酸疲劳无力， 口腔溃疡，多梦，纳可，二便调。舌质略红苔白，六脉左沉缓弦，右沉缓。皮科情况：四肢散在甲盖大 小淡红风团。中医诊断：瘾疹。辨证：阴阳失调，气血不和。治法：调和阴阳，中和气血。处方：天仙 藤五钱，钩藤四钱，首乌藤五钱，鸡血藤五钱，粉丹皮三钱，金莲花三钱，金雀花二钱，萼梅 花二钱，莲子心三钱，合欢花、皮各五钱，荷梗三钱，莲须三钱。配合楮桃叶水剂浸浴，每日一 次。 二诊：1976年1月14日，服上方7剂后，皮疹发作次数明显减少，痒感减轻，口腔溃疡好转，乏 力已，诉时有头痛、心烦、腰痛，上方佐以活血疏风、芳香化湿之剂：天仙藤五钱，钩藤四钱，首乌 藤五钱，鸡血藤五钱，金莲花三钱，莲子心三钱，连翘心三钱，栀仁二钱，粉丹皮三钱，紫丹 参五钱，紫背浮萍二钱，荷梗三钱，莲须三钱，泽兰三钱，佩兰三钱。配合楮桃叶水剂浸浴，每 日一次。 服7付后荨麻疹基本不发，伴随症状亦明显减轻，又继服上方7付巩固治疗，皮疹未再复发。 讨论： 古人论治本病，多从风、虚立论，如《医宗金鉴·外科心法要诀》记载：“此证俗名鬼饭疙瘩。由 汗出当风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。日痒 172 甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜当归饮子服之。” 赵老强调治病要从整体出发，辨证时必首辨阴阳，分清虚实，补其不足，损其有余。另外，赵老还 重视顾护气血的平衡。气属阳，血属阴，人身气血，各具阴阳之性，互为其根，以维护人体的健康。气 血畅通条达则正气充实、阴平阳秘，疾病得以治愈。 赵老学问源自《医宗金鉴》、师传、以及多年的实践经验，他体会许多皮肤病的发生与阴阳不调、 气血失和有关，而慢性荨麻疹亦是如此，古人居处起居远较今人落后，感受六淫邪气机会良多，而寡衣 少食，故外易中夫风寒，内易伤乎血虚，寒气凝滞，故稽留日久；虚则邪恋，故瘾疹不消。同为慢性荨 麻疹之常见病因。但古人质直，所知者少，所虑者少，今人反之，日出即作，日入