证候数据多维界面细分与同界面数据分类及证候研究中的逻辑问题探讨.pdfVIP

年之久，其余波至今未己。”(侯外庐等：《宋明理学史》，人民出版社，1997年版，第368页) 如果仅仅是重复了老子的道的学术内涵也是绝对不可能的。 参考文献 [1] 孙小礼．模型：现代科学的核心方法[N]．学习时报，2007 [2] 顾方曙．从理论模型看藏象学说山西中医．1989，5(3)7～10 [3] 林宇春，赵宏杰，张学斌．略论藏象内环境自稳态学说[J]中国中医基础医学杂：占，2008，(08) [4] 林宇春，赵宏杰，张笑波．对本体论证候和认识论证候的诊断内容及疾病分类学解读[J]．当代 医学(学术版)，2009，(01)：39—40 证候数据多维界面细分与同界面数据分类及证候研究中的逻辑问题探讨 张文风1， 林宇春2，赵宏杰1～，吴松梅3，王晓明3，孔力3，雷钧涛4 1．长春中医药大学；2．四平市中心医院吉林四平136000； 1 3．吉林市中医院吉林吉林132011；4．吉林医药学院吉林吉林13201 证和证候在中医学科的关键科学问题，王永炎教授及团队近10余年来对此倾意创见多 多，影响力巨大，对笔者也颇多启发，本文意图进一步发挥相关研究。 1．证候数据多维界面细分 《证候概念的诠释》[1】罩面提出中医证候是具有“内实外虚，动态时空，多维界面特征 的非线性的复杂巨系统。笔者认为是个非常好的概念，从证候建模的角度理解“证，是指对 疾病所处的一定阶段的病机概括，”就是说，证是模型既是理论模型也包括数学模型(中医 数学模型具体的表达方式可以参见周仁郁所主编的《中医药数学模型》有所介绍)，“候， 是指这种病机或状态的可被观察到的外在表现。”侯，是模型基于的数据。 《完善中医辨证方法体系的建议》【2】中指出“‘多维界面’指证候的构成及相互关系而 言。 ‘维’指组成证候的各种要素，‘面’指证候可供医生观察的显现，‘界’则是一证候与他 证候之间的分水岭”。 李梢的研究认为，证候的高维性主要体现在4个方面：证候诊断资料的高维性(望、闻、 问、切四诊资料，实验室指标，影像学资料，生物学资料等)；证候构成要素的高维性；证候 诊断方法的高维性；证候演变的动态时相性。 这里面对界面、尤其资料界面或者数据界面的阐述仍显笼统，需要进一步细化。 1．1数据界面的新解理论上讲，证的变化，应该是同时体现于身体各个部位的，如果把 每一个可以完整提供中医诊断信息的空间称为界面，那就是，证的变化，应该是同时投影到 各个不同界面的，比如面部望诊界面(包括眼部五轮八廓望诊界面)，舌部望诊界面，寸口 脉切诊界面，而且同～证在各个界面的敏感度是不同的，所以，中医／孟河费伯雄有“外感重 舌，内伤重脉”的说法，具体到临床证候的判别或者识别上，一般是采用信息融合方式，也 就是四诊合参，还有舌脉从舍的情况。 为什么要划分界面?这来自于对同一界面信息进行五行或者三阴三阳属性划分的需要。 没有对同一界面信息进行五行或者三阴--IjH属性划分，那么中医期待整合现代科学和医学研 究成果的目标工作就无从着手，只有经过五行定性之后才能够进～步对其定量，并且观察藏 象或者证候的动念变化。这对于实验室指标，影像学资料，生物学资料等尤为关键。笔者在 《定性先于定量及中医量化研究的几个关键问题》【3】和《证的量化与临床数据的定性的方法 学理论基础》【4】中已经反复申述。 1．2证候数学建模需要建立新的数据界面观 《证候的模型观、原型与建模方法简介》【5】5 中笔者提出证候是整体这个层次的模型，证候模型为病理生理模型(王永炎等提出的证候的 病理生理，病理生理学属性可谓先得我心)，由于证的变化同时投影到各个不同数据界面的， 就是说，可以基于不同界面的数据进行证候的数学建模，为证候模型提供数据填充。进行更 完整的证候建模当然要尽可能基于可以得到的全部数据，但是，其建模次序也适宜在单一建 模数据建模的基础上进行信息融合。 比较而言，首先进行建模数据采集的界面，其与建模的方法论原则中“相似性与简单性 的统一，可验证性”越符合越好。 诸多学者青睐于血浆蛋白质组与证候的研究，李喜悦、王永炎《血浆蛋白质组学在中医 证候研究中的应用探讨》[6]“血浆蛋白质组学是对血浆中某一时段的全部蛋白质的表达和功 能模式进行研究，具有时空性与整体性，