围手术期的血糖护理对妇科疾病合并糖尿病手术切口感染的影响.pdfVIP

糖尿病新世界2015年3月 ·护理天地 · 围手术期的血糖护理对妇科疾病合并糖尿病手术 切 口感染的影响 宋 莹 邹城市人民医院门诊部。山东邹城 273500 [摘要】目的探讨围手术期的血糖护理对妇科疾病合并糖尿病手术切 口感染的影响。方法选取该院2013年 1月一2O14年 1O月收治的妇科手术疾病合并糖尿病患者96例 ，使用胰岛素等强化围术期血糖的控制，并且进行有效护理，并选取2013 年前收治的妇科手术疾病合并糖尿病患者80例作为对照，观察两组患者手术前后的空腹血糖水平和手术切 口感染率。结 果对照组手术前空腹血糖为 (11．5~1．6)mmo~L，手术后为 (12．6~1．9)mmo~L，观察组手术前空腹血糖为(9．7~0．6)mmol／L，手 术后为 (9．9~0．8)mmol／L，观察组手术前后血糖水平均低于对照组 (P0．05)。观察组切 口感染率 (3．1％)明显低于对照组 (26-3％)。结论 围手术期血糖控制到理想范围是决定病人切口是否感染的关键，临床医护人员要高度重视。 关【键词】妇科疾病；糖尿病；手术；切 口感染；护理 [中图分类号】R473 文【献标识码】A 文【章编号】1672—4062(2015)03(a)一0233—02 糖尿病 (oM)是一种全身性疾病 ，都累及全身多个重要的系 1．9)mmol／L。观察组手术前空腹血糖为 (9．7~0．6)mmoVL，手术后 统 、器官 ，手术会导致患者血糖进一步升高，容易出现各种并发 为(9．9~0．8)mmo~L．观察组手术前后血糖水平均低于对照组，经 症以及感染 ，甚至会导致手术切 口裂开。因此，血糖控制在一定 统计学处理，差异有统计学意义 (P0．05)。 范围内是保证手术成功 ．保障病人术后康复的关键因素。为探讨 2．2 两组手术切 口感染比较 围手术期的血糖护理对妇科疾病合并糖尿病手术切口感染的影 对照组80例手术患者中21例发生切口感染，感染率为26．3％ (278／0)．观察组96例手术患者中7例发生切 口感染 ，感染率为 响，该研究选取该院2013年 1月一2014年 10月收治的妇科疾病 3．1％(39／6)，观察组切 口感染率明显低于对照组，经统计学处理， 合并糖尿病患者96例作为对象进行研究，现报道如下。 差异有统计学意义(火0．05)。 1临床资料 3护理措施 选取该院收治的妇科手术疾病合并糖尿病患者96例，年龄 3．1术前根据病人尿糖值以及血糖值确定每次皮下注射胰岛素 38～70岁，平均(55．4~15．9)岁。糖尿病病程在5年以内的患者为 的量 32例。510年者34例．10年以上的患者30例。妇科疾病：子宫 手术前病人均改为每日三餐前 30min皮下注射胰岛素，每 肌瘤 35例、卵巢囊肿23例、宫颈癌 17例 、卵巢癌 10例、子宫内 日晨测尿糖及空腹血糖值 ，依此调整胰岛素剂量，将病人的血糖 膜癌8例、外阴癌 3例。麻醉方式 ：全麻患者 15例 ；65例患者硬 控制在 10mmolL／以内的理想范围以内就可以进行手术。术后根 膜外麻醉者：硬膜外加腰麻者 l6例。其中患者行全子宫全切术 据病人空腹血糖值静点胰岛素并且加 5％的葡萄糖进行血糖控