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常德市第一人民医院以等级医院复核为契机写优质护理新篇章 2015年,更重内涵、更求实效.pdf
幸德呻节.人民匹院
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常德市第一人民医院
以等级医院复核为契机写优质护理新篇章
2015年 ,更重 内涵 、更求实效
2014年,常德市第一人民医院为备战医院等级复核,全 中层骨干的作用,做到层层到位,日日到位 ,确保护理质量。
院一心,真抓实干,对照评审标准,落实评审条款,护理工作也 3.进一步完善全院护理质量监测管理体系,对全院护理监测
借此达到了以评促建 、以评促改的 目的,20l5年,医院将紧紧 指标实行监控管理,护理部、科护士长不定期检查科室护理质
围绕国家大政方针 ,结合三级医院等级评审标准,进一步巩固 量监测指标上报情况,确保监测信息上报的准确性与专科性。
评审成果,改进不足 ,践行优质护理服务,续写全面优质新篇 对护理不 良事件,严格主动报告激励机制,并定期对不 良事件
章。 进行归因分析和安全警示教育,及时发现存在的系统、流程 、
A 以素质培育为抓手 ,重 内涵建设,让护理人员素质合 制度缺陷,制定相应的整改措施。4.健全护理风险管理机制。
格率全面达标 实施护理风险评估与报告制度 ,进一步落实各种风险评估工
1.制定年度在职教育管理方案、培训课程安排,精心编辑 具的使用,做到正确、动态的评估 出高危人群。并重点监测之
培训资料。2 “三基”知识培训覆盖率达 1OOg;3.“三基”知识考 前所发生频率较高的护理不 良事件,加大督导整改力度,降低
核合格率≥957o;4.分层次在职教育培训率≥95%;5.片区、科室 其发生率,并推广与普及电子病历。 5、在全面质量管理的基
年度在职教 育培训计划落实率 ≥95名;6.管理人员培 训率 础上,实行护理管理追踪,提高管理实效,将基础护理、健康教
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制带教指导率 lO0名;9.鼓励学历教育,加大专科护士培养力 展品管圈活动,并通过品管圈竞赛和成果展示,提升护理内
度,鼓励并支持参与学术交流。 涵,激发护士工作积极性,打造一科一品的专科护理特色。
B 以优化服务流程为突破点 ,重实效,细化与确立 8大 D 完善岗位管理达到人尽其才。以医院龙头优势延伸护
护理项 目合格率 理服务
1、管床护士对病人诊疗护理相关信息的知晓率,2、分级 1、按照科学管理、按需设 岗、保障患者安全和临床护理质
护理合格率,3、危重病人护理合格率,4、健康教育掌握率,5、 量、完善管理机制的原则,从岗位设置、护士配置、绩效考核、
护理文书书写合格率,6、消毒隔离、药品管理合格率,7、急救 岗位培训、职称晋升等方面,进一步建立和完善护士岗位管理
物品完好率,8、特殊科室(手术室、血液净化室、消毒供应中 制度,实现护士从身份管理 向岗位管理的转变,做到入尽其
心、重症医学科、急诊科、门诊 、新生儿室、产房 、介入手术室、 才。2.强化带教意识,提高带教水平。进一步加强对带教师资
内镜中心护理质量达标率,通过达标率有效地提升服务品质。 的培训管理,举办带教老师培训班,探索提高带教效果的途径
C 以优质护理为 目标 ,看结果 ,全面提升服务质量与服 与方法。定期召开评教评学会,听取带教老师及学生的意见并
务品质 整改,达到教学相长的目的。3.强化科研意识,增强创新能力。
继续深入开展 以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题 不断引进新业务、新技术,积极开展护理科研,邀请专家进行
的优质护理服务,在巩固前期优质护理成果的同时,以“内、外 护理科研的学术讲座,充分发挥学术带头
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