益气活血解毒法对UC患者结肠粘膜Smad7影响.pdf

4、在ICC与SMC共培养体系内，添加外源性Ins可使ICC数量增加，促进ICC表达c-kitmRNA，以及ICC 表面c—kit受体表达：外源性Ins亦上调SCF 生长。 5、在ICC与SMC共培养体系内， 可能是通过其他的途径维持ICC的生长(如减少ICC凋亡，避免ICC表型转变等)，有待进一步研究。 关键词：胰岛素；干细胞因子；Cajal间质细胞；平滑肌细胞 胰岛素样生长因子1对糖尿病大鼠结肠平滑肌细胞中 千细胞因子表达的影响 袁玉丰 林琳· 南京医科大学第一附属医院消化科 的影响。 同浓度组(0、50、100、150u SMC合成SCF的变化。 白和mRNA表达增加，100ug／L可能为体外最大有效浓度，并且其促进SCF蛋白和mRNA合成的最高峰在 24h。 结论：IGF—l能刺激糖尿病大鼠结肠SMC内SCF的表达，并呈浓度和时间依赖。 益气活血解毒法对UC患者结肠粘膜Smad7的影响 刘 果 中国中医科学院西苑医院 UC的治疗及抗复发研究近年来逐渐成为中医药研究的热点问题。中医药在治疗本病方面积累了丰富的 临床经验，其作用研究己取得了一定的进展和创新，为进一步深入探讨机制奠定了基础。目前研究，中药 主要在抑制局部炎症反应、改善黏膜微循环状态、抑制黏膜损伤及促进修复、纠正结肠动力紊乱及肠道能 量代谢失衡等方面取得了较两药治疗更为全面i而巩同的疗效。但同时上述研究也存在明显的不足。主要表 现为病例的选择、研究方案设计、数据处理等方面缺乏严谨科学性：对于复发率鲜有随访考察，抗复发作 用机制探讨文献几乎未见。 临床研究中我们发现，益气活血解毒立法组成的溃结复发方取得了满意的临床综合疗效。与柳氮磺胺 吡啶对照组比较，本方有效地阻抑了愈后复发。通过临床实验，从纠正细胞信号转导异常等角度探讨其抗 复发作用机制。 研究方法 1．1西医诊断标准 采用2007年济南中华医学会第七次全国消化病学术会议制定标准…。 (1)临床表现：有持续或反复发作的腹泻，黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病 程多在4-6周以上。可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。 (2)结肠镜检查：病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为： ①黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着。亦常见黏膜粗糙，呈细颗 粒状。 ②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。 ③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥形黏膜等。 (3)钡灌肠检查主要改变 ①黏膜粗乱及(或)颗粒样改变。 ②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性小充盈缺损。 ⑨肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。 (4)黏膜病理学检查有活动期与缓解期的不同表现 活动期 ①固有膜内弥漫性、慢性炎细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。 ②隐窝急性炎细胞浸润，尤其上皮细胞间中性粒细胞浸润、隐窝炎，甚至形成隐窝脓肿，可有脓肿溃 入固有膜。 ⑨隐窝上皮增生，杯状细胞减少。 ④可见黏膜表层糜烂，溃疡形成，肉芽组织增生。 缓解期 ①中性粒细胞消失，慢性炎细胞减少。 ②隐窝大小形态不规则，排列紊乱。 ③腺上皮与黏膜肌层间隙增大。 ④潘氏细胞化生。 (5)手术切除标本病理检查：可发现肉眼及组织学上uc的上述特点。 在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性结肠炎、 放射性结肠炎等的基础上，可按下列诊断标准诊断： (1)根据临床表现和结肠镜检查三项中之～项及(或)黏膜活检支持，可诊断本病； (2)根据临床表现和钡灌肠检查三项中一项，可诊断本病； (3)临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠改变者，也可以临床拟诊为本病，并观察发作情况： (4)临床上有典型症状或典型既往史而且目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者，应列为“疑诊” 随访； (5)初发病例、临床表现和结肠镜改变不典型者，暂不诊断uc，可随访3,-一6个月，观察发作情况。 一个完整的诊断应包括其临床