碳酸锂与丙戊酸镁联合选择性5-羟色胺抑制剂对抑郁症的疗效及转躁的预防.pdfVIP

ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｐｓｙｃｈｊｍ．ｎｅｔ．ｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四川精神卫生２０１５年第２８卷第１期 碳酸锂与丙戊酸镁联合选择性５－羟色胺 抑制剂对抑郁症的疗效及转躁的预防 贾丽红　王文科　刘建东　王志强 【摘要】目的　探讨碳酸锂与丙戊酸盐联合或辅助治疗抑郁症的效果及预防转躁的作用。方法　选取２０１２年 ５月－２０１４年４月在山西省精神卫生中心门诊或住院的符合美国精神病学会（ＡＰＡ）《精神障碍诊断与统计手册 （第４版）》（ＤＳＭ－ＩＶ）抑郁症诊断标准的１２０例患者，按照随机数字表法分为Ａ、Ｂ两组，均给予ＳＳＲＩ类抗抑郁药 物，Ａ组接受一种ＳＳＲＩ联合碳酸锂治疗，Ｂ组接受一种ＳＳＲＩ联合丙戊酸镁缓释剂治疗，疗程８周。采用汉密尔顿 抑郁量表（ＨＲＳＤ）和杨氏躁狂评定量表（ＹＭＲＳ）评定抑郁症状和躁狂症状，采用副反应量表（ＴＥＳＳ）评定治疗过程 中出现的药物副反应。结果　治疗１周后，两组 ＨＲＳＤ评分均下降［Ａ组治疗前（２８．５±８．２）分，１周后（２３．９± ７．７）分；Ｂ组治疗前（２７．９±７．９）分，１周后（２２．９±６．９）分，Ｐ均＜０．０５］，治疗８周后两组ＨＲＳＤ评分均较治疗前 低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组有效率和痊愈率差异无统计学意 义（６６．１％ｖｓ．６８．９％；３０．６％ｖｓ．３１．０％，Ｐ均＞０．０５），两组ＴＥＳＳ评分差异无统计学意义［（２．６±１．５）分ｖｓ．（２．５± １．４）分，Ｐ＞０．０５］，两组转相率差异无统计学意义（４．８％ｖｓ．６．８％，Ｐ＞０．０５）。结论　碳酸锂与丙戊酸盐在联合或 辅助治疗抑郁症的过程中可降低抗抑郁药物相关的转相，副反应相当。 【关键词】　心境稳定剂；ＳＳＲＩｓ；预防转躁狂；效果 中图分类号：Ｒ７４９．４　　　　文献标识码：Ａ　　　　ｄｏｉ：１０．１１８８６／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７３２５６．２０１５．０１．００２ Ｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｏｒｔｏｆｌｉｔｈｉｕｍｃａｒｂｏｎａｔｅａｎｄｖａｌｐｒｏｉｃａｃｉｄｍａｇｎｅｓｉｕｍ ｗｉｔｈｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓｅｒｏｔｏｎｉｎａｎｄｓｗｉｔｃｈｉｎｇ １ ２ ２ ２ ＪＩＡＬｉ－ｈｏｎｇ，ＷＡＮＧＷｅｎ－ｋｅ，ＬＩＵＪｉａｎ－ｄｏｎｇ，ＷＡＮＧＺｈｉ－ｑｉａｎｇ １ＴｈｅＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒｉｎＳｈａｎｘｉＰｒｏｖｅｎｃｅ，Ｔａｉｙｕａｎ　０３００４５，Ｃｈｉｎａ ２ＴｈｅＣｅｎｔｅｒｏｆＰｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｕｉｙａｎｇｌｉｕＨｏｓｐｉｔａｉｌａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＴｓｉｎｇｈｕａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ （ＢｅｉｊｉｎｇＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＨｏｓｐｉｔａｌ），Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００２２，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌｉｔｈｉｕｍｃａｒｂｏｎａｔｅａｎｄｖａｌｐｒｏｉｃａｃｉｄｓａｌｔｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｓｗｉｔｃｈｉｎｇｏｆ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１２０ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔａｎｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｆｒｏｍＭａｙ２０１２ｔｏＡｐｒｉｌ２０１４ａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎＳＳＲＩａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ，ｇｒｏｕｐＡｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙＳＳＲＩｊｏｉｎｔ ｌｉｔｈｉｕｍｃａｒｂｏｎａｔｅ，ｇｒｏｕｐＢｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙＳＳＲＩｊｏｉｎｔｍａｇｎｅｓｉｕｍｖａｌｐｒｏａｔｅ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙＨＲＳＤａｎｄＹＭＲＳ．Ｒｅｓｕｌｔｓ 　Ｔｈｅｆｉｒｓｔｗｅｅｋａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＨＲＳＤｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗ