医院电子医疗数据库缺血性中风病患者临床用药特征分析.pdfVIP

第 39卷第 l8期 2014年9月 C中hinaJ圈ourn。烹h；emla杂terta畚edlcs VSoe1p．3t9em，bIsesure，201148 医院电子医疗数据库缺血性 中风病 患者临床用药特征分析 王佳 ，谢雁呜 ，杨薇 ，王永炎 ，赵维。，庄严4 (1．中国中医科学院 中医临床基础医学研究所，北京 100700； 2．中国中医科学院广安门医院，北京 100053； 3．中国人民大学，北京 100872；4．中国人民解放军 海军总医院，北京 100048) [摘要] 缺血性中风病的治疗药物种类繁多，为了解 目前临床治疗缺血性中风病常用中西药物及其联合使用方案，该研 究选取全国15家三甲综合医院信息系统(hospitalinformationsystem，HIS)数据 ，采用频数统计方法分析其I临床治疗药物及分 类，主要采用关联分析方法了解常用中西药物联合使用情况。通过分析发现，临床治疗缺血性中风病药物中，中药应用较多 的为疏血通注射液(9015例 ，占22．66％)、丹红注射液(7369例，占18．53％)、血栓通注射剂(5302例，占13．33％)，按药物 作用分则主要为活血化瘀剂(30384例，占76．39％)、开窍剂(6850例，占17．22％)、补益剂(5997例，占15．08％)；西药应用 较多者为阿司匹林 口服剂(20924例，占52．60％)、桂哌齐特注射剂(10771例，占27．08％)、胰岛素注射剂(10599例，占 26．65％)，按药物作用分主要为抗血小板药(23049例，占57．95％)、血管扩张药(19608例，59．29％)、抗高血压药(15475 例，39．90％)。而中西药物联合使用时，以阿司匹林 口服剂与二十五味珍珠丸、丹红注射液、疏血通注射液联合使用为多，置 信度为97．05％；按药物作用分类则以活血化瘀剂与溶栓药、胰岛素、血管扩张药联合使用为多，置信度为97．424％。 [关键词] 缺血性中风病 ；医院电子医疗数据；联合用药；关联规则 ；真实世界 缺血性中风病又称缺血性脑卒中，是各种原因 性中风病患者的住院信息，通过分析中西药物使用 引起的脑部血液供应障碍，局部脑组织因缺血、缺氧 情况及药物联合应用信息，了解 目前临床常用中西 而发生的软化坏死。中华人民共和国国家标准 《中 医联合用药方案，为进一步优化临床用药方案提供 医临床诊疗术语 ·疾病部分》中指出缺血性中风病 依据。 即：因痰、瘀人脉，阻塞脑络所致的以半身不遂，口舌 1 材料与方法 歪斜，偏盲，失语为主要表现的脑神经疾病。其发病 1．1 数据来源 率高，为脑血管病中最常见者，约 占75％，致残率、 选取全国15家三甲医院HIS中共 39777例的 复发率高…，病死率约为 10％～15％。临床上对于 缺血性中风病住院患者信息。主要包括 3部分内 缺血性中风病的治疗中西医各有特色，且都有 良好 容：患者一般信息、诊断信息、医嘱记录。 的效果。为了解综合医院治疗缺血性中风病的药物 1．2 数据标准化和规范化处理 使用情况，本研究选取全国15家三甲医院信息管理 为了便于分析，对所有数据进行了标准化处理。 系统 (hospitolinformationsystem，HIS)数据库中缺血 参照 《实用内科学》(13版)对西医疾病进行标准 化，将药物统一标准化为化学名称，参照 《中国药 [收稿 日期] 2014-06-27 典》(2010年版)及药理学作用将西药进行分类；根 [基金项 目] 国家 “重大新药创制”科技重大专项(2009ZX09502— 据药品说明书的功能主治，参照药物处方组成，参照 030)；中国中医科学院基本科研业务费 自主选题项 目(ZZ0808016)； 《中国药典》对中成药进行分类。 中国中医科学院博士研究生创新人才培养基金项 目