帕金森综合征患者合并病特征与临床用药特点分析.pdfVIP

第39卷第 18期 i 烹 。烹 a杂teflaM畚edlca VSoe1p．3t9em，bIsesure18 2014年9月 2014 ， 帕金森综合征患者合并病特征与临床用药特点分析 刘垣 ，谢雁呜 ，易丹辉 ，王永炎 (1．中国中医科学院 中医临床基础医学研究所，北京 100700； 2．中国人民大学，北京 100872) [摘要] 该研究对 17家三级甲等医院HIS数据库中4497例帕金森综合征住院患者的诊断信息、临床用药特点进行了 分析 ，结果显示帕金森综合征患者最常见的合并疾病为脑梗死 、高血压病、冠心病、糖尿病和肺部感染 ，其中脑梗塞、高血压病 在男性的合并发生率分别达到33．46％，30．05％，女性较此略低。男性合并冠心病者高于女性，女性合并糖尿病和骨病者高 于男性。合并疾病发生率随年龄升高，血管性因素占据重要地位。90岁以上老年人最常见的合并病是冠心病、肺部感染，常 伴有营养代谢紊乱及急症、危重症。便秘、抑郁及焦虑、睡眠障碍、认知障碍是常见的非运动症状。与帕金森综合征核心症状 治疗相关的药物种类约占临床用药20％～30％，其他药物主要用于治疗合并疾病，临床用药与疾病谱吻合。活血化瘀剂高居 中药应用频率首位，达到44．52％；通便药 占11．66％；清热解毒剂占9．46％。应用频率前加 位的中药品种使用率合计达到 56．07％，其中12种属于中药注射剂，占60％。研究提示在帕金森综合征诊疗中，合并疾病的治疗非常重要，应重视本病的血 管性因素，中医药更应关注非运动症状的改善，充分发挥中医药多靶点、整体调节的优势，中西医结合，改善患者的生存质量。 [关键词] 帕金森综合征；真实世界；医院信息系统；合并症；临床用药；中医药 帕金森综合征 (ParkinsonSsyndrome)是指脑血 1 材料与方法 管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传 1．1 数据来源 本研究数据来 自全国17家三级甲 变性等各种原因导致的以运动迟缓为主的一组临床 等综合和专科医院HIS数据库，提取出院第一诊断 症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势 为 “帕金森病，帕金森叠加综合征，帕金森综合征， 不稳等…。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合 帕金森综合症”的患者共4503名。删去 100岁以 征、继发性帕金森综合征和遗传性帕金森综合征。 上者，最终纳入4497名患者。数据采集医院遍及 本病多发于中老年，发病率随年龄增长而逐渐增加。 全国各 区域，其 中东北 45例 (1％)，南部 609例 在60岁以上人群中，帕金森病患病率约为 1％，70 (13．54％)，西部 907例 (20．17％)，西南 1212例 岁患病率达3％～5％，我国目前约有患者 170多万 (26．95％)，中部 1724例(38．34％)。 人，并以大约每年 10万人的速度在增加 。本研究 1．2 数据的规范化 研究数据来源于多家医院，为 主要对帕金森综合征患者的临床诊断和用药信息等 便于分析，研究者和计算机数据处理专业人员合作， 进行整合分析，数据来源为我国不同地域的l7家三 对数据库进行规范化处理 。诊断信息和合并疾 甲综合医院信息管理系统 (hospitalinformationsys— 病的标准化参照国际疾病分类标准编码 ICD一10、西 tem，HIS) ，通过总结真实世界我国帕金森综合征 医8年制第2版 《神经病学》、《诊断学》第 7版疾病 合并病的临床特点和用药状况，为提高本病的医疗 分类标准对西医诊断信息进行规范化；参照新世纪 水平提供研究基础。 第2版 《中医诊断学》对中医诊断信息进行规范化。